胃肠道也会长荨麻疹

荨麻疹是全身性疾病

不光表现在皮肤上

一天晚上，陈先生回到家，突然觉得身上痒得慌，抓挠半天越来越重。一掀衣服，身上全是“风疙瘩”。陈先生痒得一夜没合眼。第二天上午，他到药店买了止痒的药膏抹上，没什么效果。午觉醒来，他觉得胸口发闷、恶心、腹痛，赶紧请假去医院。

河南省人民医院皮肤科主任李振鲁看了看陈先生身上的皮疹，下结论：荨麻疹。

“可我感觉恶心、腹痛、胸闷，浑身难受。”

“这是因为荨麻疹长在了胃肠道。”

“啥？没听说过胃里也能长荨麻疹！”

李振鲁解释：“荨麻疹其实是一种全身性过敏反应，多数表现在皮肤上，所以大家只知道皮肤上的荨麻疹。事实上，荨麻疹还可表现在心血管、呼吸、消化系统等。表现在心血管系统，会出现心率加快、血压降低，严重的可以引起过敏性休克等。表现在呼吸系统，会出现喉头水肿、出气不畅等。表现在消化系统，会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。”

李振鲁告诉陈先生：“你很幸运，皮肤先出疹，才出现胃肠道反应。很多患者先有胃肠道不适，更难诊断。”曾有一位患者胃肠不适，一直当成急性胃肠炎治，在消化内科做了肠镜、胃镜，一直查不出问题，只好住院观察。所幸住院第二天，患者身上出现风团样皮疹，医生这才意识到可能是荨麻疹，急忙找皮肤科医生会诊，最后确诊为荨麻疹。使用抗过敏药物几个小时后，胃肠道不适消失。

随后，李振鲁询问陈先生是什么原因导致的过敏，陈先生不清楚。考虑到他以前从未得过荨麻疹，所以李振鲁没安排他进行过敏原检查，只开了抗过敏药依巴斯汀，并叮嘱：“吃药半个小时就见效，但记住，即使症状减轻，也要吃够10天。”

抗过敏药见效快

但要用够疗程

三天后，陈先生再次来找李振鲁。一见面他就激动地说：“李主任，果然如您所说，吃药没多久，我就没那么难受了，今天早上，身上的红疹全下去了，太感谢了！我记得您让我吃够10天药，可我的病都好了，还要继续吃吗？”

李振鲁点头说：“继续吃，吃够10天为一个疗程。”

李振鲁解释：“荨麻疹是一种过敏反应，在治疗上首先要查找并去除导致过敏反应的病因。导致过敏的原因很多，如蛋、奶、虾等食物，花粉、尘螨等吸入物，寒冷、压迫、震动等物理因素，青霉素、磺胺等药物。去除病因后，要进行抗过敏治疗。像你是偶然发病、找不到过敏原，没法有针对性地去除过敏原，即使服药后症状减轻、消失也不能停药，以免过敏原持续刺激。”

李振鲁进一步解释：“比如食物导致的过敏，食物排泄需要24~48个小时。药物引发的过敏，药物排泄可能需要更长时间。过早停用抗过敏药，疾病可能复发。”

虽说荨麻疹不是很严重的疾病，一般情况下，只要用上抗过敏药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，就可立竿见影，但是如果荨麻疹引发过敏性休克或急性喉头水肿，则很危险，可能危及生命，所以患者最好及时就医，在有经验的专科医师指导下用药、治疗。

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