食道癌怎么治？老年人更适合腔镜手术吗？

浙江省肿瘤医院院长毛伟敏解答了食道癌的相关问题。

玉林(49岁)：现在食管癌治疗有哪些方法，要怎么判断自己适合哪种？老年人是不是更适合腔镜手术？

答：食管癌主要治疗方法有手术、放疗、化疗等。早期食管癌可手术尽量选择手术，术后也依情况酌情追加放化疗。不能手术的可以考虑放疗、化疗，也有一定疗效。目前腔镜下食管癌切除手术应用也很广，主要适合早期的病人。它确实伤口小、出血少，但也有手术时间长等特点。所以具体适合哪种治疗方案，要看病人具体情况和检查结果。

徐先生(42岁)：我胃病很多年，现查出巴雷特食管。我父亲就是食管癌，很担心自己会走一样的路。怎样才能尽量控制其不进一步癌变？这种病之前是否可预防？

答：食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，称Barrett食管，即巴雷特食管，有发生腺癌的可能。治疗上一般是药物治疗，并可考虑内镜下消融治疗，或直接手术。普遍认为巴雷特食管是获得性的，并与反流性食管炎相关。改变生活方式是预防的最好办法；严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2～3小时最好不要进食；另外，心理因素也十分重要，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以缓解压力也同样重要。

雄(56岁)：食管癌手术后出院半个月，鼻子拔管、腹部营养管拔出后开始进流食。晚上睡觉后醒来总是口腔和鼻子有黄水流出，不知道是不是进食引起？手术后20天该怎么慢慢恢复饮食？

答：黄水量如果不是很多，不必太担心，会慢慢少下去；如果有黄水伴恶臭、体温升高，则需就诊。术后20天，如果进食流质基本无不适，可以慢慢过渡到半流质，但应从少量开始，逐步恢复。

关键词：腔镜手术，食道癌，食管下段，食管癌手术，反流性食管炎，手术时间，老