【健康·生活】心理门诊：易引起精神病复发的因素

易引起精神病复发的因素

○王涛

在临床工作中，我们经常会碰到精神病患者或家属咨询这样的问题：“医生，我的病怎么会复发？”“医生，我的孩子患有精神病，哪些因素会影响疾病的复发？”等问题。而引起精神病复发的因素是多方面的，往往是综合作用的结果，这些因素主要有：

环境因素过分地关注和保护病人，减少了患者与社会的接触，使疾病复发率大大增加。研究表明，与配偶共同生活的病人，复发率较低，而离婚和独身者复发率较高；被朋友、邻居和家庭歧视，工作机会减少，会使患者病情加重。良好的人际关系和家庭支持系统最有利于疾病的彻底康复。由于心理结构的不稳定和心理抵抗力的薄弱，这种调整过的心理仍然比较脆弱，良好的家庭社会环境有利于心理平衡的持久维持和巩固，这样就易于进入良性循环。除社会环境外，自然环境也有一定的相关性，如春季复发率高，天气违反常规复发率高，夏季气温过高精神病人情绪易烦躁不安，病情也易复发。

药物因素精神疾病是一类容易复发的慢性致残性疾病，长期维持治疗是目前减少复发最有效的办法。不要认为病好了就不会再复发，不需要继续服药；也不要觉得长期服药对身体有害，就擅自停药。大量资料表明，自行减药或停止服药，70%会导致复发。

性格因素生活中时有不如意的事是正常现象，性格内向者由于自我封闭，不愿敞开心扉，内心有矛盾冲突时缺乏正常有效的宣泄途径。当心理压抑的能量达到一定的“度”就会以精神症状的再现作为“宣泄”的突破口。

其他因素儿童、青少年情绪不稳定，易于情绪震荡，老年期由于中枢神经系统自我调节的功能下降，很小程度的心理和躯体应激因素都可能激发出精神症状的再现。男性饮酒、女性月经期、产褥期，都会成为易复发因素。另外，有家族遗传史者复发率较高。

预防精神病复发，应当针对上述因素采取适当的对策和措施，采取生物-心理-社会性干预综合措施的社区康复方法。家属必须督促病人坚持服药维持治疗，定时去医院随访；对患者家属进行有关疾病知识和康复知识的辅导和教育，充分发挥家庭社会支持系统的作用，调整家庭关系，改善家庭成员之间的沟通与交流，改进应付病人的技巧，才能做到早期发现复发征象，及时进行治疗。

关键词：心理结构，精神病患者，心理门诊，复发率，服药，宣泄，心理平衡，医生