编密织牢民生安全网 我省医疗救助工作有新举措

青海新闻网讯 为编密织牢我省基本民生安全网，省政府办公厅发出《关于进一步健全完善医疗救助制度的通知》，进一步健全完善城乡医疗救助制度，全面开展重特大疾病医疗救助工作。这是6月30日记者从青海省综合医改试点工作会议上了解到的。

我省坚持“托底线、保基本、救急难、可持续”的原则，进一步完善医疗救助制度，逐步扩大救助范围，提高救助水平。加强统筹衔接，形成以基本医疗保险制度为基础、大病医疗保险为补充、医疗救助为托底的医疗保障体系，最大限度地减轻困难群众医疗支出负担。

●救助对象范围

救助对象应为具有本省户籍的居民，按其家庭医疗费用负担能力，分为以下三类：

重点救助对象。经所在地县级民政部门认定的特困供养人员(含城市“三无”人员和农村五保户、孤儿等)，最低生活保障对象，低收入家庭中的重度残疾人，重点优抚对象。

低收入救助对象。经所在地县级民政部门认定的城乡低收入家庭成员。

支出型贫困救助对象。因患重特大疾病，医疗费用支出数额较大，导致家庭生活陷入困境的城乡居民，即因病造成支出型贫困家庭成员。

●完善重点救助对象医疗救助政策

——调整参保缴费资助标准。

参加城乡居民基本医疗保险的重点救助对象，对个人缴费部分给予资助。其中：特困供养对象给予全额资助并代缴；其他救助对象按照不低于当年各地区平均缴费标准的50%给予资助。

——完善门诊救助政策。

一是适当调整门诊补助标准。对特困供养对象每人每年补助360元，其他救助对象不再给予补助。二是建立重大疾病门诊救助制度。重点救助对象因恶性肿瘤需放化疗、慢性肾功能衰竭需肾透析(终末期肾病透析)，以及器官移植后抗排异治疗和血友病等重大疾病，在门诊治疗发生的政策范围内门诊费用，经基本医疗保险报销后，剩余部分给予医疗救助。其中：特困供养对象按100%给予救助，其他救助对象按80%给予救助。每人每年门诊救助限额为1万元。

——适当调整住院救助政策。

一是调整住院费用救助标准。重点救助对象在定点医疗机构住院期间发生的医疗费用，经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销后，剩余政策范围内或合规医疗费给予救助。其中：特困供养对象给予100%救助，每人每年住院救助限额为6万元；其他救助对象给予80%救助，每人每年住院救助限额为5万元。合规医疗费范围参照居民大病医疗保险有关规定确定。二是因未参加基本医疗保险或未按规定办理逐级转诊手续、基本医疗保险不报销或降低报销比例的，政策范围内个人负担医疗费用，按40%给予救助。

●完善低收入救助对象住院救助政策

低收入家庭成员在定点医疗机构住院医疗费用，经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销后超过5000元以上的合规医疗费，按50%给予救助。每人每年救助限额为2万元。

●健全重特大疾病医疗救助制度

——救助条件。重特大疾病患者在定点医疗机构住院发生的医疗费用，经政策减免、基本医疗保险和大病医疗保险报销或事故责任方赔付后，个人负担费用(含自费部分)仍然较大的(重点和低收入救助对象个人负担费用年累计达到3万元以上、支出型贫困救助对象达到8万元以上)，给予重特大疾病医疗救助。

——救助标准。重点和低收入救助对象个人负担费用年累计超过3万元以上部分，按60%给予救助；支出型贫困救助对象个人负担费用年累计超过8万元以上部分，按50%给予救助。每人每年救助限额为10万元。

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