江苏医改成效初显 实现“五个全覆盖”

今年省级一般公共预算医疗卫生支出比上年增长逾两成

新华报业网讯　今年初国务院医改领导小组明确在江苏等4省开展综合医改试点，2月27日，江苏省综合医改试点方案正式出炉，江苏要在公立医院改革、推进分级诊疗制度、发展非公立医疗机构等8个方面在全国先行先试，努力破解医改难题。记者7月14日从江苏省卫生计生委获悉，目前江苏医改稳步推进，已经实现“五个全覆盖”。

2015年初，江苏成立了深化医改暨省级综合医改试点工作领导小组，由省委书记罗志军和省长李学勇担任双组长，办公室设在江苏省卫生计生委。记者14日了解到，省财政大幅度增加医疗卫生投入，今年内，各级财政将全面落实公立医院6大项投入政策，到2017年全省各级财政用于医疗卫生投入将达到1000亿元左右，促进医疗卫生体制机制转换。今年，省级一般公共预算医疗卫生支出比上年增长了22.1%，高于省级一般公共预算收入10.7%的增幅。

据江苏深化医改暨省级综合医改试点工作领导小组有关人士介绍，“五个全覆盖”意味着江苏医改的成效初显——

新农合统筹地区实现大病保险制度全覆盖。以县为单位人口新农合参合率继续保持在98%以上，各级财政最低补助标准提高到不低于380元，今年一季度，新农合住院补偿118.21万人次，补偿金额38.63亿元，县乡两级政策范围内住院费用报销比例保持在76%以上。

县级公立医院综合改革实现全覆盖。2014年所有县级公立医院全部取消药品加成，提前1年完成国家明确的阶段性改革任务。今年，所有城市公立医院改革已列入国家试点，年底前全部实施综合改革。同时，切实落实政府投入责任，省级财政对试点县(市、区)按照450万元标准予以补助，年补助达到34950万元。加强县级公立医院服务能力建设，全省每个县(市、区)级公立医院均达到二级甲等以上水平，其中20所县级公立综合医院转设为三级综合医院，在香港艾力彼医院管理研究中心“中国县级医院·竞争力100强”排名中，江苏有23个县医院入围前100名，前10位江苏占4席，数量均为全国第一。目前，全省53个县(市、区)级公立医院综合改革整体运行平稳。

基层机构达标和全科医生实现全覆盖。今年省级财政预算安排基层卫生专项资金80.28亿元，占总数的93.58%，比2014年增长20.5%。今年4月，省政府办公厅出台《关于进一步加强乡村医生队伍建设实施卫生人才强基工程的意见》，为全国第一家，将村卫生室实施基本药物补助从每年1万提高到1.5万元。全省已有40%的乡村医生取得执业助理(乡村执助)医师以上执业资质，65%的村卫生室由乡镇卫生院领办，乡村医生养老保障制度实现全覆盖目标，17个县(市、区)的667名乡村医生纳入乡镇卫生院事业编制管理。

公共卫生服务实现全覆盖。基本公共卫生服务已覆盖包括流动人口在内的全体居民。基本公共卫生服务人均经费标准提高到40元以上，项目增加到12类45项。目前，全省孕产妇死亡率4.65/10万，婴儿死亡率3.36‰，位居全国前列。

基层医疗卫生机构信息化应用全覆盖。全省13个省辖市及绝大多数县(市)建立区域卫生信息平台基本架构，一半以上三级公立医院电子病历应用水平达到3级以上，全省居民电子健康档案建档率70%，所有二三级医院全部接入该平台，为群众提供预约挂号等服务。

记者了解到，省委省政府明确在南京、苏州、镇江和新沂、启东、建湖等3市3县(市)开展先行先试。目前，6个市、县综合医改试点方案已出台，正全力推进各项试点工作。

关键词：医改，公立医院，五个全覆盖，乡村医生，三级综合医院，乡镇卫生院，村