医改的下沙实践：分级诊疗破解看病难枷锁

一边是社区医疗机构门庭冷落，另一边是三甲医院人满为患。因为无序就诊加剧的“看病难”该如何才能破解？医改决策者开出的“处方”是分级诊疗，即小病在社区搞定，大病才到大医院就诊。

5月份，关于构建下沙区域分级诊疗平台研讨会在邵逸夫医院下沙院区的会议厅隆重举行。

杭州经济技术开发区卫计分局局长吴波、副局长陈虹，邵逸夫医院党委书记、副院长刘利民、下沙高教园区管委会胡惠华主任等领导和50余名来自开发区和周边地区基层医疗机构、高校医务所室、大型企事业单位的代表参加了会议。

刘利民说，在公立医院改革为核心的医改大背景下，各级医疗机构需实现角色转换。

作为一家有思想的大型公立医院，除进一步加强队伍和学科建设，优化就医流程和环境，改善就医品质和体验，提升管理水平等内涵建设外，更应主动适应政策和就医模式的变革，充分体现大型公立医院的公益性和社会担当、充分展现自己的医疗和管理水平。

刘利民表示：目前，邵逸夫下沙院区开设了六大诊疗中心：脑科中心、腔镜中心、肿瘤综合诊治中心、康复中心、血透中心和健康促进中心，18个病区，723张床位，像脑外科、产科、放疗科这些在庆春院区很强势的科室都整体搬迁过来了，特别重要的是，我们的核素治疗中心的规模是目前省内最大的了，加上今年三月急诊也开设了，后续肾内科也要整体搬过来，这是一件非常惠及下沙市民的的事情。院区从2013年8月开张到现在已有一年半的时间，为下沙区块的居民和学生就医提供了就近的便利。现在，许多医院的科室分得很细、很专业，首诊病人经常挂错号。多科室合作诊疗模式，也即“多学科综合诊疗模式（MDT）”是我们院区的一大特色。

为了落实和推进分级诊疗工作，按照浙江省分级诊疗服务规范(试行)的要求，邵逸夫医院下沙院区根据自身及区域内基层医疗机构工作特点，与参会人员共同探讨了下沙区域内分级诊疗服务方案，转诊标准、转诊流程，并设立双向转诊的APP平台，提供转诊患者的分诊、大型设备检查预约等服务工作，力求实现专家号源、大型设备资源、床位资源的对基层医疗机构的开放。

吴波局长指出，邵逸夫医院下沙院区从2013年8月开张到现在已有一年半的时间，为下沙区块的居民和学生就医提供了就近的便利，为开发区、高教园区以及周边区域提供了强有力的医疗保障；尤其是近3年来，伴随着开发区建设的飞速发展和转型升级，邵逸夫医院下沙院区在医疗救治能力、医疗服务品质、医院管理和硬件建设上都实现了跨越式发展，对院区在新形势下与区域及周边的基层医疗机构进行更高层次合作，最终推动建立以优质资源下沉和基层首诊、双向转诊为标志的分级诊疗模式寄予了厚望。

邵逸夫下沙院区周道扬副院长、虞洪副院长、翁晓川副院长，开发区下沙街道社区卫生服务中心、杭州新城医院、杭州电子科技大学和浙江理工大学医务室负责人分别就分级诊疗的思路、院区分级诊疗模式及转诊流程、院区学科建设及发展规划、医院健康管理概况及规划做了详细介绍和充分讨论。

刘利民最后指出，通过共同努力，定能实现浙江省政府提出的上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，最终实现小病在社区，大病进医院，康复回社区的就医格局。

关键词：下沙，诊疗模式，医改，核素治疗，诊疗中心，看病难，邵逸夫医院，就医