“烧烤模式”下 小心各种皮肤病

如今，申城正进入“烧烤模式”，紫外线强烈，人体出汗多；外加空气湿度较高，细菌、真菌活跃、蚊虫孳生，皮肤病进入高发期。夏季皮炎、痱子、日光性皮炎、癣、丘疹性荨麻疹等，几乎占据全市各大医院皮肤科门诊量的六成以上。炎炎夏日，哪些皮肤病易高发？如何才能让皮肤保持健康、清爽？本期“问诊”邀请上海市中医大附属岳阳中西医结合医院皮肤科王一飞副主任医师来讲解。

热出来的“夏季皮炎”

症状：发生于四肢伸侧或躯干部，尤以两条小腿前方为主，对称分布红斑、小丘疹，针头到粟米大小，局部融合成片，瘙痒明显，同时伴有灼热感。搔抓之后，会出现抓痕、血痂，久而久之，皮肤逐渐粗糙增厚。

王一飞介绍，夏季皮炎的发生，主要是因气候炎热、出汗、紫外线照射以及灰尘等刺激所致。皮炎的轻重与气温、湿度密切相关，气温高、湿度大，持续天数也会长，皮肤损害严重、瘙痒明显；天气转凉后会自行减轻或消退。预防夏季皮炎，市民要注意穿透气性能好、宽大吸水性能强的衣裤；室内应通风降温、保持皮肤清洁干燥、尽量减少在室外的活动；洗澡水中，可滴加一些花露水、十滴水之类的防暑用品。一旦发生夏季皮炎，治疗上可服用一些抗过敏药物，外用炉甘石洗剂、三黄洗剂或者地塞米松乳膏等；饮食方面应忌辣、忌刺激发物，可经常饮用一些绿豆汤、薏米粥等清暑化湿类膳食。

晒出来的“日光性皮炎”

症状：多见于皮肤白皙的人群，多于炎夏季节日晒后数小时至10余小时后，在手背、胸前“V”字区、面颈部等没有衣物遮盖而暴露在外的区域，皮肤发红、肿胀，境界清楚，严重者可出现水疱、糜烂；随后红斑颜色见变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。自觉瘙痒、灼热或刺痛感，轻者2～3天内痊愈，严重者1周左右才能恢复。面积较大者，甚至可引起全身症状，如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等。

专家解释，日光性皮炎是阳光中的紫外线、尤其是UVB 所引发的急性光毒反应。紫外线的辐射导致皮肤真皮内多种细胞释放组织胺、5-羟色胺、缓激肽等炎症介质，使真皮内血管扩张、渗透性增加。预防日光性皮炎，夏日外出最好避开阳光强烈的中午、下午，不得不外出时，要穿长袖上衣和长裤，戴帽、打伞或戴墨镜，搽防晒霜等，避免阳光对皮肤的直接照射。

王一飞说，有些食物或药物含有光敏感成分，如植物中的雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、菠菜、香菜等，水产品中的泥螺、虾类、蟹类、蚌类等，中草药中的补骨脂、白芷、荆芥等，药物中的磺胺、四环素、灰黄霉素、氯丙嗪等，皆易引起光敏感性皮炎，食用或服用上述食物或药物后，需要注意避免日晒。已有日光性皮炎的患者，可自己用冷毛巾或绿茶水湿敷，或者外涂炉甘石洗剂等进行简易治疗；　如症状较重，特别是出现大面积水疱，或出现发热、畏寒、头痛等全身症状时，最好及时到医院请医生诊治。

虫咬出来的“荨麻疹”

症状：皮肤出现绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕。常分批发生于腰背、腹、臀、小腿等部位，一片片出现，但不会融合在一起，感觉瘙痒。一般1周左右可以消退，不过新的皮疹又会陆续出现，因而新旧皮损常常同时存在。

王一飞说，丘疹性荨麻疹是一种儿童与青少年常见的风团样丘疹性皮肤病，多为某些昆虫（如臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等）叮咬具有过敏性体质的人而发病。预防丘疹性荨麻疹，还应注意室内清洁卫生，定期打扫，开窗通风时不要忘记用关闭纱窗，防止各种蚊虫飞入；　郊游时尽量穿长袖衣裤；不要在河边、湖边、溪边等靠近水源的地方扎营；隔年凉席再次使用时，最好用开水烫洗一遍，并在阳光下进行暴晒、拍打。一般可服抗过敏药物，外用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏等来治疗。

出汗惹出的“痱子”

症状：小儿最易生痱子，痱子通常表现为在头皮、前额、颈部、胸部、腋窝、大腿根部等容易出汗处出现红斑，随后出现针尖大小的丘疹或水疱，患儿通常感到刺痒。

专家表示，痱子是皮肤上汗腺开口部位的轻度炎症。夏季因天气炎热，人体出汗较多，表皮长时间浸渍在汗液中，加上皮肤上累积的污垢，堵塞了汗腺开口，导致痱子易发。小儿皮肤娇嫩、汗腺发育不成熟，汗液不易排出和蒸发，所以痱子在小儿群体中更为常见。预防孩子生痱子，要注意室内通风、降温，衣服要宽大、柔软、吸水性强，注意常常洗澡，出汗后要及时擦干。一旦出现痱子也无需担心，可以先用温水（勿用凉水）洗干净，擦干后再扑上痱子粉或擦痱子药水。平时可多喝些绿豆汤、金银花露，忌食辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡。

真菌作出的“癣”

症状：癣病是由浅部真菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染所引起的一类皮肤、毛发或指（趾）甲的疾病，如：头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣、甲癣等。这一类病主要通过直接接触患者、患癣家畜如狗、猫，或间接接触被患者污染的衣物而引起；也可由自身感染（先患有手、足、甲癣等）患病；此外，长期应用糖皮质激素，或发生糖尿病、慢性消耗性疾病的人也易发生癣病。

专家认为，气候温暖、环境潮湿时，癣病极易发生，因此病情往往在夏季发作或加重，到冬季减轻或消退。预防癣病，还应注意个人卫生，尽量保持特定部位（如趾间、会阴部）清洁、干爽，避免前往卫生不达标的公共场所如澡堂、发廊、旅店等，不要和患有癣病者共用生活用品。病情较轻者，仅用外用药物就可以达到治疗目的，如特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏或者酮康乳膏等；　皮损严重者可以在医生指导下,内服一些副作用小的抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑等。

如今，申城正进入“烧烤模式”，紫外线强烈，人体出汗多；外加空气湿度较高，细菌、真菌活跃、蚊虫孳生，皮肤病进入高发期。

关键词：痱子，皮肤病，丘疹性荨麻疹，特比萘芬，三黄洗剂，夏季皮炎，浅部真菌