这些症状竟然全是祸起糖尿病

□中大医院内分泌科 金晖

全世界每3秒钟就会诊断出一名糖尿病患者，每7秒钟就有一位患者死于糖尿病的并发症。糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病大血管的病变等已经被糖尿病患者熟知，但是还有些感觉风马牛不相及的并发症，却在侵袭着糖尿病患者。

由于糖尿病属于代谢性的疾病，因此关乎身体好多器官，一旦出现内分泌的紊乱，可能会导致口腔疾病、肝病、肛周疾病等，有些患者甚至是因为这些并发症，才进而检查发现患有糖尿病。

糖尿病与口腔疾病

1、牙周病

口腔疾病已经成为第六大糖尿病并发症。牙周病患者在人群中的数量本就不少，而糖尿病患者所面临的牙周病风险更高，牙周炎症往往不容易控制。而糖尿病与牙周炎之间是相互作用的，糖尿病可引起更持久的炎症反应，导致更多的牙槽骨附着丧失和吸收，并使新骨形成受损。而反过来，牙周炎也是糖尿病发生、发展的重要诱因，牙周病激发局部和全身炎症反应，可能是糖尿病加重的重要因素。

在给牙周炎患者进行清除牙周结石治疗后，在局部牙周炎症减轻的同时，也能使患者血中的促炎性物质降低，减少导致糖尿病恶化的因素。因此，专家建议糖尿病患者定期进行口腔检查，积极治疗牙周疾病。

2、口腔黏膜病

糖尿病患者也容易患上口腔黏膜病，其中以真菌感染的口腔念珠菌病变最常见，发病率超过半数。胰岛素依赖型糖尿病患者更易合并口腔黏膜病，应该加以注意预防。

当身体免疫功能降低时，口腔念珠菌就有机会乘虚而入，而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素，主要表现为正中菱形舌、义齿性口炎和口角炎。专家提醒，糖尿病患者患上口腔念珠菌病，与吸烟、佩戴义齿和血糖失控这几个因素有密切关系。

3、口干口臭

口渴、多饮是糖尿病的主要症状之一，往往最熟悉的也是最容易被忽略的。其实，这是由于糖尿病患者的唾液腺泡会发生萎缩病理变化，造成唾液腺结构的破坏和分泌功能的丧失。而唾液减少的情况下，补水如果不够及时，很容易出现舌苔萎缩、味觉改变、口干、口腔烧灼样感觉、口臭等病症。另外，长时间的龋齿（蛀牙）和难愈性口腔溃疡患者，建议及时排查是否患有糖尿病。

糖尿病与消化系统疾病

1、脂肪肝

胰岛素抵抗、炎性反应及肥胖会增加糖友患上脂肪肝的风险，而脂肪在肝脏囤积会进一步带来胰岛素抵抗的问题。约50%至60%的糖尿病患者有脂肪肝，随着时间的推移，可能进展为肝硬化。所以糖友应参加体育锻炼，尽量不喝酒，食用保健品前咨询医生，留意疲劳、睡眠障碍、记忆力减退和腿脚肿胀等症状。

2、肝癌

在临床上发现糖尿病患者肿瘤高发，特别是肝癌伴发血糖不稳定在临床上并不少见，约有10%至45%的原发肝癌患者出现血糖不稳定症，有的表现为糖耐量异常，有的表现为高血糖，有的则表现为低血糖。

3、胃轻瘫

有些糖尿病患者进食后胃无法正常排空，会引发恶心、呕吐、腹胀、上腹部疼痛等。临床发现，有些患者便秘多年，一查竟然患有糖尿病，大多数胃轻瘫患者的糖尿病病程超过了10年。血糖控制得越差，患上这种并发症的风险就越大。建议经常监测血糖和糖化血红蛋白。

糖尿病与听力丧失

糖尿病会导致全身微小血管炎症，包括耳部的小血管，使得大脑和内耳的血流量下降，引起听力下降、耳鸣、头晕等症状。糖尿病导致的听力丧失通常是渐进性的，有时也会突然出现一侧耳聋，其预防手段就是控制血糖。

糖尿病与肛周疾病

肛周脓肿是肛肠疾病中的一种常见病，患者病程都比较急而重，患者相当痛苦。许多肛周脓肿在检查时同时发现患有糖尿病，而且有增多的趋势。这主要是因为糖尿病引发抗感染能力下降，一旦发生感染，不及时治疗将会愈演愈烈。

所以，肛周脓肿患者一定要检查血糖及尿常规，要警惕糖尿病的可能性；同时，要及早到正规医院专科进行治疗，以免耽误病情。

刘敏 整理

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