癫痫发作后 Todd 麻痹 1 例

Todd麻痹是伦敦生理学家 Robert Bentley Todd在 1849 年首先描述的疾病，并以其名字命名。这是一种发生在癫痫患者身上的神经系统异常，即为癫痫发作时出现的短暂瘫痪。近日，美国约翰·霍普金斯大学医学院的 Zamora 博士等人发表了一篇关于 Todd麻痹磁敏感加权成像（SWI）的病例报道，刊登在最新一期的 Neurology 杂志。

患儿男性，10 岁，长时间（整晚）反复癫痫发作后出现左侧肢体偏瘫和左脸下垂。 MRI 显示右侧大脑半球灌注不足。SWI 显示同侧引流静脉丰富，表明低灌注区域内的脱氧血红蛋白含量增加；无急性梗塞灶。数小时后患者症状好转，并逐渐恢复至正常。

Todd麻痹的病理生理机制至今仍不清楚，之前有文献报道称为可逆性低灌注引起。SWI 是一个强大、相对较新的成像技术，对脱氧血红蛋白高度敏感，有助于评估大脑的灌注异常。

图. Todd麻痹患者的大脑半球低灌注 MRI 表现

A：动脉自旋标记（ASL）显示右侧大脑半球明显低灌注；B：MRA 显示右侧颈内动脉和右侧大脑中动脉狭窄（如图 B 箭头所示）；C：SWI 显示右侧大脑皮质引流静脉明显低信号。

关键词：Todd，癫痫发作，麻痹，大脑中动脉，病理生理机制，癫痫患者，SW