肠道也闹“小脾气” 夏季更需注意肠道疾病

　　高考后晓北情绪一直很低落，原本在班上学习一直名列前茅的他，就因高考时突然莫名其妙拉肚子而影响了发挥……

　　无独有偶。36岁的公司白领林女士最近大便次数特别频繁，最多时一天可达5到10次，精神紧张或天气寒冷时症状还会加重。林女士去医院进行了结肠镜检查但未见明显异常，持续的症状给她的生活和工作带来了极大的困扰。

　　消化内科医生表示，无论是晓北，还是林女士，他们患的是同一种病——肠易激综合征。这种疾病表现为胃肠道系统出了问题，但归根结底是心理原因造成的。这种情况，不仅考试前、工作紧张时容易发生，有的人只要吃了稍微有点问题的食物就比别人更容易闹肚子。

　　10%—15%人患肠易激综合征

　　经常可以听到有些人抱怨自己的肠子很“娇气”，什么是“娇气”的肠子呢？简单地说就是肠道比较敏感，比如说，大家吃一样的东西，吃完以后都没事，可是自己就会腹痛、腹泻；或是情绪紧张时也会出现腹痛、腹胀，但腹痛、腹胀在排便排气后好转；也有一部分病人出现腹泻与便秘交替；医学上将此种疾病称为肠易激综合征。

　　北京协和医院副主任医师孙晓红在雅培主办的“肠易激综合征相关媒体沙龙”会上先请大家进行一个小测试：你是否存在腹痛或腹部不适反复发作，而排便后症状改善；紧张或焦虑时，是否伴有排便频率的改变，同时伴有粪便外观改变；以上的情况是否已经持续超过6个月；以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天。如果符合以上四条，则可以初步确诊患上了肠易激综合征。

　　“肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能性病症，目前在中国的发病率在10%—15%左右；西方国家的发病率约10%—30%。”孙晓红解释说，确切的致病机制现阶段还不明确，主要包括胃肠道功能紊乱、内脏高敏感性、肠道微生态、心理因素及饮食因素等。

　　根据流行病学的调查，本病到医院的就诊率只有25%左右，有75%的病人并没有到医院就诊。

　　应提早就诊排毒

　　肠道被称为人体的“第二大脑”，也会“激动”，肠易激综合征主要由心理压力过大、精神紧张等因素导致。焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调，出现腹痛、腹泻等症状。

　　这种疾病和感染性腹泻不同，便常规未见红白细胞，也不是因为细菌感染引起的炎症。它的主要症状只是腹泻、频繁稀便，经常有紧急排出大便感，或者便秘、排便困难、排便减少，或是腹泻、便秘交替出现。其发病和精神因素有直接关系。中考、高考学生在考前高发，由于学习过度紧张、焦虑、恐惧等，就易出现肠易激综合征。

　　该病一般持续存在或间歇发作，特点是病史长，时好时坏。学生、公务员、白领、知识分子等从事紧张脑力劳动者尤其高发，女性比男性更常见。然而，肠易激综合征的就医率却相当低。“主要原因是患者对该疾病的认识不足，以为自己只是偶感不适，随意服用一些消化类药物，甚至随便服用抗生素，忽视了其是慢性肠胃病反复发作的表现，耽误了去医院就诊及妥善诊断和治疗的时间。”孙晓红如是说。

　　多项维度确定功能状况

　　与胃炎等器质性病变不同，肠易激综合征的检查没有明确的客观标准，只能结合临床表现进行排除性诊断。如，腹泻可能是由多种原因造成的，感染性疾病，肠道本身的息肉或肿瘤，胰腺、胆囊等消化系统问题，甚至一些全身性疾病，都有可能导致腹泻。所以，出现类似肠易激综合征的表现时，首先要进行全面检查，排除其他病变的可能，然后才可以根据症状进行诊疗。

　　“虽然肠易激综合征一般不会发展或演变成恶性疾病，但作为一种长期反复发作的功能性疾病，患者的生活质量受到严重的影响。”孙晓红表示，根据生活质量自测量表测出的结果，肠易激综合征患者在“总体健康”“情感职能”“心理健康”“活力”“生理职能”“生理功能”和“社会功能”7项维度得分均远低于健康人平均水平。

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