大病医保为群众看病就医托底

■本报评论记者汪莹

八旬爷爷上街卖烤地瓜，“沙包”父亲靠挨打赚钱……这几年，类似筹钱救重病家人的新闻，总能引发社会的广泛关注，人们在慷慨解囊之时，也希望更加给力的医保政策早日出台。

好消息终于来了。日前，国务院办公厅印发相关文件，明确今年年底前大病保险要覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。记者从有关部门了解到，目前我市已实现大病保险参保人群全覆盖，参保人数达390万，患者报销比例提高了11%。本月起，还将有15种治疗肿瘤、癌症等疾病的自费药品纳入大病保险支付范围。

按照世界卫生组织的定义，一个家庭强制性医疗支出，大于或者超过家庭一般消费的40%，就意味着这个家庭发生了灾难性的医疗支出。国际医学权威杂志《柳叶刀》的数据则显示，2011年中国灾难性医疗支出的发生比例为12.9%。也就是说，在一个普通家庭中，一旦有人患上了大病，不仅病人会饱受折磨，还可能把全家拖入贫困的境地。

这些年，全国各地都在大力推广城镇居民医疗保险、新农合等普惠式医疗保障制度，织就了一张惠及全民的医疗保障网络。然而，在部分低收入人群中“大病小治、绝症自治”的情况依然存在。将医疗保险扩大至大病，就是要兜住全民医保这张大网的网底。因为，相比城镇居民医疗保险、新农合等普惠式医疗保障，大病保险体现的是精准保障的理念，它不是“撒胡椒面”，而是专门针对面临“灾难性医疗支出”风险的家庭。

以嘉兴为例，随着大病保险参保人群实现全覆盖，整体报销比例也从原来的65%提高到了76%。也就是说，如果参保人员花去10万元医药费，经居民医保65%的比例报销后，还有3.5万元需要自付。而按照大病保险的补偿办法，自付的3.5万元中还有2万元可按55%的比例报销，相当于为患者减负1.1万元。这不仅可以让被保险人更踏实地接受治疗，也能有效避免患者家庭因为庞大的医疗费支出而陷入困境。

医保制度是一个社会最重要的福利制度，也应该是公共财政的最大开支项目。嘉兴率先将医保覆盖面扩大至大病的举措，让我们看到了市委、市政府为群众筑牢看病就医网底的决心。相信随着更多自费药品和医疗项目纳入大病保险支付范围，告别“因病致贫、因病返贫”将不再是遥不可及的愿景。

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