小儿鸡胸 佝偻病是主要元凶

鸡胸预防更重要，轻微鸡胸可做保健操矫正，严重的则需手术治疗

广州日报讯（记者冯冯）12岁的小明最讨厌的季节就是夏季，不是因为热，而是因为自己那恼人的鸡胸——胸骨前凸，两侧胸壁低平，衣服穿少一点都很明显，更别说光着膀子游泳了，同学异样的眼光，让他感觉很自卑。专家表示，小儿鸡胸是一种常见病症，大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的，只有少数是先天性的。对于轻微的鸡胸可做保健操矫正，严重的则需手术治疗。

病因：多数由佝偻病造成

广州中医药大学第一附属医院胸外科主任王继勇介绍，小儿鸡胸是一种常见病症，特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数小儿的鸡胸是先天性的，大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的。婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成，如果此时忽视了维生素d、钙的供给或供给不足，使钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，胸部肋骨与胸骨相连处内陷，使胸骨前凸，便会形成鸡胸。多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，患儿活动耐力较差，易疲劳。另外，患儿因身体畸形常在精神上有极大的负担，出现自卑心理。

预防：母亲孕末期要注意营养

王继勇表示，“上工治未病”，鸡胸预防更重要，母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等富含维生素d及蛋白质的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素d和钙剂。初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素d及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素d多的食品。晒太阳是预防佝偻病最方便、经济，最安全有效的方法。婴儿满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳两小时左右就可以满足维生素d的需要。夏季应避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的效果。

治疗：严重鸡胸需手术

王继勇表示，对于轻微的鸡胸，可做保健操矫正，具体为：

1.做俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。

2.单双杠上翻筋斗，宜空腹进行，但不可过于劳累。

3.慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

严重的鸡胸则需要手术治疗，传统的手术方式包括上、下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术、胸肋沉降术。这些传统手术方式由于创伤较大，出血多，患者一般难以接受。近年来随着微创漏斗胸矫治术（nuss手术）的成熟，微创鸡胸矫治术（反nuss手术）的开展也越来越成熟，成为临床上使用较多的术式。

关键词：鸡胸，佝偻病，胸骨翻转术，矫治术，骨软化症，反复上呼吸道感染，维生