育龄女性要当心 血小板减少性紫癜

做完人工流产两个多月后，23岁的姑娘小王突然头晕乏力、浑身瘀青，到医院一查，发现是血栓性血小板减少性紫癜。这种病属于免疫性疾病，需要置换全身血浆，如治疗不及时，随时可能因为脑梗塞或脑出血死亡。

小王在银行工作，马上要结婚了，没想到4月底的一次人流手术，改变了她的生活。

7月初，小王开始出现头晕、乏力、牙齿出血、皮肤上有瘀斑的症状。到医院门诊一查，医生发现，她的血小板只有16000(正常人约为10万)，处于贫血状态。

“一开始我们诊断为免疫性血小板减少性紫癜，给她用上了最好的升血小板药物。奇怪的是，一般一周以后药物都会起效，但在小王身上却完全没有作用。”市红会医院血液科副主任医师许晓峰说，小王的血小板一直持续降低，经过检查，排除了淋巴瘤、白血病的可能。

“在住院后的一天中午，小王突然言语不清晕倒在地，过了三四分钟才醒过来。”许晓峰说，当时仅一个星期内，就给小王输了一次血浆和两次血小板，但她的血小板数量仍在下降，血液中发现大量破碎红细胞。“在查阅大量文献后，我们最终确诊她得的是血栓性血小板减少性紫癜。”

“血小板减少、血液中存在破碎红细胞、肾功能异常、言语不清，这几个症状是血栓性血小板减少性紫癜的最主要表现。”许晓峰说，这种病与自身免疫有关，发病率只有37/100万，但死亡率却高达92%。患者多为20至30岁的年轻育龄女性，流产、肿瘤、感染等是诱发因素。不及时医治，脑袋里的微血栓可能造成脑梗，加上血小板持续降低，很可能突发脑溢血死亡。

为了救活小王，最终，医生为她置换了全身血浆。不过今后她再次怀孕或流产，疾病还可能复发。

“这种病误诊、漏诊率高。年轻女性在人流手术后应多注意观察，出现突发性的短暂晕厥、言语不清、癫痫或肾功能异常的，一定要及时来医院血液科就诊，平时也应保持生活规律。”许晓峰提醒。

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