一个50人的班级 可能有两三个多动症孩子

暑假已经过半，浙医儿院除了各大手术排得满满的，心理科门诊量也增加不少。心理科主任李荣介绍，现在患多动症的孩子真不少，一个50人的班级，可能就有两三个，门诊量增加也和家长认识提高有关。她提醒家长，要正确认识孩子的调皮和多动，治疗过程中不可忽视家长、学校的配合。

家有“熊孩子”管都管不住

在李荣主任的诊室，记者遇到了前来就诊的小泽。

“老师反映，孩子上课注意力不集中，小动作特别多，有时玩橡皮，有时还拿笔戳前桌的同学，影响别人学习。”妈妈说，在家里，他也不好好做作业，粗心大意，边玩边做，总是要拖到晚上11点后。让他自己整理书包，也总是丢三落四。

妈妈向李荣述说情况时，小泽像是屁股上长了刺，挪来挪去，还拿起桌子上的笔玩起来。

经过检查，李荣给出了诊断：多动症。主要表现为与年龄不相称的注意力分散、不分场合的过度活动和情绪冲动、任性等，常有不同程度的认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。

这是学龄期儿童的常见病之一，患病率为3%-7%，男孩明显多于女孩。流行病学调查显示，男女比例为4：1，门诊中，男女比例为9:1。如果按照5%的患病率来算，每100个孩子中就有5个。

高达30%的多动症儿童症状会持续到成年期。也就是说，多动症不仅会影响孩子的学习，还会影响到孩子的心理功能，导致他们情绪调控能力下降，形成不良的自我意识、不自信，社会交往存在障碍，严重的甚至会有品行问题。

如何区分活泼与多动？看场合

对于儿童表现出的注意力不足、多动行为，家长常有理解上的误区，认为孩子是“坏习惯”“懒”“不要好”“磨蹭”，因父母“教育不好”引起。

门诊中，不少家长会问李荣，“为什么我的孩子在看电视、玩电脑时，或是做其他一些自己感兴趣的活动时，可坚持半小时甚至一小时注意力集中，而做作业时没过几分钟就开始分心、小动作不停了？”

这是不是注意缺陷呢？李荣说，其实注意力缺陷指的是高级主动注意的损害。在需要认知参与、需要付出意志努力的活动(如学校作业)中注意的持久性、稳定性减弱，使注意力聚焦于认知目标的能力不足。

怎样鉴别活泼和多动呢？看是不是能正确区分场合。不分场合毫无目的地动来动去，而且常带有破坏性，较冲动，不顾危险，那就是多动，而不是活泼。

李荣介绍，其实家长可以看看孩子是不是有以下行为，来鉴别是否存在多动症：

注意缺陷：上课易分心；做事粗心、拖拉；心不在焉，似听非听；做事易半途而废；易遗忘日常活动，经常丢三落四。

多动冲动：在应安静的场合活动过多；上课小动作多；话多，插嘴，过度喧闹；情绪不稳，易激惹，缺乏自控；行为冲动，不顾后果；不守纪律，规则。

家长、学校一起配合能回归常态

对于多动症的治疗，需要儿童、家长和学校一起配合。

儿童的行为矫治重在辅导儿童自我觉察和自我调控能力的逐步建立；培养自我管理的能力，训练孩子从他人角度去思考，降低紧张度，减少敌对，转化不良情绪，以及如何应对挫折和恢复自信等。

父母情绪管理重在观察自己，发现自己容易在什么时候，什么事情上失控，对责骂孩子的行为做一个记录，意识到良好的亲子关系是治疗的基础。

预防陷入与孩子的负向互动中，千万要避免持续停留在批评、指责、惩罚的方法里。

要得到学校的合作，如让孩子坐在课室的前排，靠近教师的位置，使教师能够经常注意到儿童减少分心。老师应理解到这些孩子特别好动的特性，尽量安排其多参加课间活动，使他们过剩的精力能有释放的机会。

“大部分患儿，通过早发现和正规治疗，都是能够回归正常的。”李荣说。

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