河北省疾控中心:预防炭疽 治疗关键在“三早”

河北省疾控中心供图。

　　长城网8月12日讯(记者 解娜娜)近期，辽宁铁岭市西丰县10人确诊感染皮肤炭疽，陕西省甘泉县确诊皮肤炭疽病例19例，引起大众关注，那么什么是炭疽呢？记者采访了河北省疾控中心细消所所长孙印旗。

　　据介绍，炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人兽共患急性传染病，是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病，其中肺炭疽按照甲类传染病管理。其主要发生在牛、马、羊等以草为食的动物中间，人通常是通过接触患病动物或动物制品被感染。

　　炭疽芽胞杆菌形成的芽胞具有极强的抵抗力，可在土壤等外环境中存活很多年，土壤一旦污染后，极难清除。因而，在发生过炭疽的地方，这种疾病会持续的反复发生，一般的预防手段难以制止。因此炭疽虽然是一种古老的疾病，但至今从未消失过。在发达国家，炭疽已经比较少见，在我国炭疽虽然发病率不高，但也不是一种罕见疾病，几乎每年都有皮肤炭疽病例发生。

　　炭疽的传染源主要为患病的食草动物，如牛、羊、马、驴、骡、骆驼等，其次是猪、狗和猫，人是次要的传染源。牛马羊等动物可因吞食染菌食物而得病。病畜主要经尿和粪便排菌，病畜死亡后其皮毛、血液及肉中含有大量炭疽杆菌。人直接或间接接触其分泌物及排泄物可感染。炭疽病人的痰、粪便及病灶渗出物具有传染性。人与人传播很少。

　　人类感染炭疽主要有三种途径：一是经皮肤接触感染，如果皮肤接触到污染物，芽胞就会通过皮肤上的微小伤口进入体内；二是经口感染，主要因摄入污染食物而感染，与饮食习惯和食品加工有关；三是吸入性感染，吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶，可引起肺炭疽，一般情况下直接吸入感染较少见。

河北省疾控中心供图。

　　炭疽的潜伏期一般为1~5天，也有短至12小时，长至2周时间。与感染途径相对应，炭疽主要有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，有时也会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见，占全部病例的95%以上。皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂，疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成，及时治疗病死率小于1%。肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右，然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等，可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型，急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻，急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克，如不及时治疗，常可导致死亡。肺炭疽、肠炭疽和严重的皮肤炭疽可继发败血症，除局部症状加重外，还表现为全省毒血症加重，高热、寒战衰竭等。而炭疽性脑膜炎继发于皮肤炭疽的病例小于5%，极个别病例可继发于肺炭疽和肠炭疽，主要表现为化脓性脑膜炎，起病急骤，有剧烈头痛、呕吐、昏迷、抽搐，明显脑膜刺激症状，病情发展迅速，常因误诊得不到及时治疗而在发病后2~4天内死亡。

　　炭疽是可以治疗的，作为一种细菌性传染病，使用抗生素治疗是首要要求。青霉素依然是治疗的首选药物，在大多数情况下，炭疽芽孢杆菌对青霉素没有抗药性。还有多种广谱抗生素对炭疽的治疗有效，可根据具体情况选用。炭疽病人治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，任何延误都可能导致严重后果。

　　河北省自2010年以来，只在张家口发生两例炭疽热病例。对于大众来说，预防炭疽最重要的一点就是不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，并立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理；一旦发现您自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医；注意从正规渠道购买牛羊肉制品，不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。

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