湖南：多点执业试点 2 年 仅 10 名医生在行动

当下我国稀缺的医疗资源中，人才的稀缺甚至超过了硬件的稀缺，医生在多点执业中如何分配时间是个难题。

「对我来说，最大的问题是时间。平日工作量已经相当饱和，有时候甚至连双休日都不能保障。」8 月 12 日，湖南省中医药研究院附属医院心内科主任肖长江博士告诉记者，因为精力有限，他不会选择多点执业。

肖长江的难题，代表了大部分医生的执业现状。2011 年底开始，湖南省在衡阳市、湘潭市及长沙地区部省直医疗机构开展了为期 2 年的医师多点执业试点，呈现「叫好不叫座」的局面：虽然超过四分之三（76.26%）的医务人员支持开展医师多点执业，但仅 10 名医生付诸行动。

院长、医生各有各的担心

从试点成效和调查问卷结果来看，院长们担心的是，如果自己医院的专家都去多点执业，恐怕会对自己医院的科研、医疗、教学带来冲击。本单位多年来培养的专家将流向其他医院，势必提升其他医院的竞争力。而且，自己医院的医生享受着本单位提供的医疗、养老等福利，凭什么到别的医院再赚钱。

长沙某大型三甲医院院长顾虑的是，放开医生多点执业是否会造成顾此失彼，影响医院的医疗质量与医疗安全。另一方面，医务人员本就处于超负荷运转状态，每个医生在完成原单位的工作任务外，再去承担其他医疗机构的工作任务，压力可想而知。

不仅是医院有顾虑，医生本人也有担心。在之前的医师多点执业试点相关规定中，医师申请多点执业，必须取得第一执业机构的同意，医生担心医院领导不会同意而顾虑重重。

「只要医生仍属公立医院体制内，晋升发展等考核还是由这个体系来评定。」一位外科医生接受记者采访时表示不乐观。他认为，就算现在简化程序，只需在医院报备，还是会有所顾虑的。明面上医院是答应了，但可能会在职业晋升、科研立项等方面设置关卡或是在背后「穿小鞋」，或者在绩效评估上降等级。

也有医生对质量安全提出了疑问。一旦其他医疗机构难以提供相应水平的影像、检验等技术支持平台和护理服务平台，医生本人承担的医疗风险也随之增加。湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科主任肖旭平认为，政策想法很好，但一名好的医生之所以会成长起来，离不开背后的团队甚至仪器设备等的支持，还需要相关配套政策的跟进。

「希望它是一剂良药，撬动各方的改革」

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