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郑州推医疗机构“禁加床令” 面临5大大难题

来源: 光明网 作者: 2015-08-14 09:31:00
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昨日,《河南商报》报道郑州市严禁二级以上医疗机构加床后,引发强烈反响。本是利民政策,但为何医生和患者都不看好?

汇集读者声音,“禁加床令”推行之路如今还面临多块大石头。

【第一块大石头】

基层医疗水平有限

患者无奈求加床

昨日,郑州市一家医院心血管内科走廊的一张病床上,来自兰考的张先生看上去有些疲惫,他最近老是憋气,老家医生建议他来郑州大医院看看,到这儿等了半天才等到一张加床,“大老远来,能住上院都不错了,就不挑有没有病房了。”

可当他听到禁止加床的通知时有些担忧:乡下人,得个一般的病都在老家看了,要不是疑难杂症,谁往郑州跑?

新乡的胡先生陪父亲在郑州住院已近半年时间。他说,政府天天喊分级诊疗,可是如今基层的医疗水平难以让老百姓放心。

一位医生说,让他最纠结的一幕是,一位患癫痫的孩子就在一边抽搐,孩子父亲跪在他面前,可是他确实连一张加床都无法提供。

【第二块大石头】

患者迷信大医院

看小病也愿跑远路

不久前,郑州市一知名专家被请到郑州下辖一县级市,该市副市长亲自作陪,目的只有一个,希望这位专家能每周在当地医院坐诊。

当省市两级卫生机构在为限制加床努力时,这个县级市面临的尴尬是,很多患者连做个阑尾炎手术都往郑州市跑,当地医疗机构在苦苦思索如何留住病号。

但专家仍坚决回绝了邀请,他所在的科室,以前只有一个病区,病人住不下,如今扩大到三个病区,还得加床。

“很多人都是普通的咳嗽发烧,在基层医疗机构完全可以治疗。”这位专家说,但大多数人的想法是:看病要去大医院,挂号就要专家号,这在短时间内难以改变。

【第三块大石头】

医患矛盾这么深

我敢撵走患者

葛先生在郑州市一家医院急诊科工作。看到商报报道后,他和同事们一直在讨论:不让加床,遇到难缠的病人怎么办?

去年,有位醉酒男子被120拉来,非要住院,因为没有达到住院标准,医生拒绝,结果他的同伴直接砸坏了诊室大门。

今年年初,在病床最紧张的时候,因为不满意治疗效果,一病号占领一个病房快一个月,医院解决不了,医生更没有一点办法。

“取消加床,会有更多患者住不上院,会不会加深医患矛盾?”葛先生说,他们普遍有这个担忧。

【第四块大石头】

住院也有季节性

对是否加床,不能“一刀切”

根据通知,9月10日前各单位要完成消防通道加床取消工作。郑州市卫计委将于9月12日起在全市二级以上医疗机构明察暗访,一旦发现有消防通道加床现象,将在全市卫生系统予以通报批评,并取消年度评先评优资格。如果发生安全生产事故,则按照相关法律依法追究责任。

郑州市某三级甲等医院相关负责人认为,这需要一个逐步推进的过程,不可能是取消加床文件一下达,加床全取消,这是不负责任的。

他举例称,一些常见病、多发病跟季节有关系,例如冬季心血管病高发,那时病人非常多。

一个科室有70张病床,可能要加到100多张。心梗患者、车祸伤者、产妇等,病情都是不等人的。

他说,病跟其他东西不一样,有不可预知性,在临床上,时间就是生命,对这类患者,不光不能限制加床,还得开绿色通道。

而且,对优质医疗资源来说,比较有名的医院,病人扎堆现象还是存在的,病人来到医院,总不能将病人推出去。所以他认为,对是否加床不能“一刀切”。

【第五块大石头】

医院考核体系

不愿把上门的患者推出去

何女士在一家三级医院当护士。她说:“取消加床,我和同事举双手赞成。”

何女士工作的病区有42张床位,仅加床就有近20张,“一上班就需要跑步。”

但是,她认为取消加床难实现,因为医院都不愿意把上门的患者推出去。虽然公立医院都是公益性的,可是运营发展基本都是靠医院自己想办法。

“科室没病人、没收入,医生在医院都抬不起头。”何女士说,不改变公立医院体制,出台再多文件限制加床都是白搭。 (宗雷)

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责任编辑:健康
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