一根针一杯水两颗阿司匹林 床头放3样东西随时救命

17岁少年小张两天前出现肚子绞痛，父母将他送往当地某医院治疗。诊疗过程中，小张突然胸闷、疼痛，气喘、大汗，脸色苍白。急转入远大心胸医院就诊，根据这名小患者的临床表现、心电图、心肌酶的改变诊断为急性心肌梗死。小张的父母怎么也想不到自己的儿子这么小就会患上心肌梗死这个老年人才会得的病，父亲表示不解，“我感到很意外，孩子才17岁怎么会患心肌梗死?我们家没有心脏病遗传史，孩子出现这种情况还是第一次!”。小张也是异常惊讶，但很配合治疗。经过半个月精心救治和护理，小张逐渐转危为安，冠状动脉造影检查发现患者血管通畅，无固定狭窄，考虑为冠脉痉挛造成急性心肌梗死。

心内科孟庆智主任介绍：近年来冠心病发病率快速上升，其中心肌梗死发病呈明显年轻化趋势。在医院收治的心梗患者中，中青年已经占到30%以上，30岁左右的心梗病人很多见。而17岁的少年患心肌梗死实属罕见。中老年人心肌梗死一般由长期的高血脂、高血压或者糖尿病等疾病引起冠状动脉粥样硬化，属于常见病，但是青年人心肌梗死发病率相对低很多。心梗年轻化多与现代社会年轻人脑力劳动过度、社会交际频繁、睡眠质量差、生活不规律、运动不足、肥胖以及嗜烟酗酒有关。

通常青年人在发生心梗前有明显诱因，如短时间内大量吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、精神紧张、情绪激动等，服用兴奋剂也是青年人心梗诱因之一。统计发现大约90%以上的青年心梗患者都是日吸烟20支以上的烟民。烟草中的有害物质会影响血流动力学与凝血机制,致使心肌缺氧诱发冠状动脉痉挛，加速冠状动脉硬化形成。

预防冠心病应从青少年开始进行教育，最重要的是戒烟限酒，控制高血脂、高血糖、高血压等危险因素，保持心态平衡、合理膳食，适度运动、防止肥胖。青年患者男性更多见，心绞痛等前兆症状少且轻，但起病急、易发生猝死，应及时到医院就诊以免耽误救治。小张在得到合理治疗和药物调整后出院。

关键词：阿司匹林，红细胞沉降率，ST段抬高，冠脉痉挛，心脑血管事件，心绞痛