构建县域医疗卫生服务体系 解决群众看病难看病贵问题

本报讯（记者刘博）昨天，副省长王艳玲在省卫计委、省医改办相关负责同志陪同下莅临我市，就县级公立医院综合改革工作进行专题调研。省政府副秘书长王梦飞，市领导丁巍、马林青、张曼如陪同调研或出席座谈会。

当天，王艳玲一行先后深入安阳县总医院、安阳县蒋村镇卫生院、西蒋村卫生室进行调研。每到一处，她都入诊室、进病房，与医疗机构负责人、医务工作者亲切交谈，询问县域医疗联合开展情况，了解基层医疗机构基础设施建设、医疗设备配置、人才队伍培养、群众就医、医务人员待遇等情况。

安阳县是全省县域医疗联合试点县，安阳县总医院作为县域内两个医疗联合体之一，以安阳县第一人民医院为中心，将安阳县第三人民医院、安阳县卫校和西部10个乡镇卫生院、中部2个乡镇卫生院整合并入，还成立了基层医院管理办公室和基层医院财务管理中心，负责基层医院业务和财务管理，使县乡医疗机构管理实现了一体化。在安阳县总医院网络心电图中心，王艳玲认真听取了中心运行机制、管理模式的汇报，当得知安阳县总医院的工作人员可以通过网络对乡镇卫生院心电图检查结果进行实时诊断时，王艳玲十分高兴。她说，网络诊断弥补了基层医疗人才不足，实现了县乡诊断的统一和资源共享。下一步，要继续探索可操作、可复制的工作机制，不断拓展诊断范围，让县乡居民享受同样高水平的医疗服务。走进远程会诊中心，来自河南医科大学一附院的专家正在通过网络对安阳县总医院的病人进行远程会诊。王艳玲一边听介绍，一边询问，详细了解远程会诊的运行机制和效果。王艳玲指出，县级医院在整个医疗体系中占有重要位置，要发挥好“上联下带”的作用。遇到疑难杂症要与上级医院保持联系，同时，也要采取有效措施带动乡镇卫生院、村卫生室发展。随后，王艳玲一行来到安阳县总医院搬迁建设工程施工现场，详细了解项目进展情况，并督促各相关部门加快项目进度，争取早日将这一惠民工程建好。

县域医疗联合开展得如何？县、乡、村三级医疗机构功能发挥得怎样？还存在哪些问题？这些都是王艳玲关心的问题。在蒋村镇卫生院，王艳玲和基层医护人员亲切交流，详细了解卫生院的管理、运转情况。安阳县总医院负责同志告诉王艳玲，安阳县建立了上下级住院医师互动作业和患者双向转诊长效机制，缓解了乡镇卫生院人才匮乏局面，既为基层医院培养了适合当地需要的全科医生，也实现了人才下沉、技术下沉、资源下沉、服务下沉。王艳玲听后给予高度评价。在西蒋村卫生室，王艳玲详细了解了村卫生室的人员素质、服务水平、转诊机制、健康教育等情况。她指出，基层医务工作者要充分发挥群众基础优势和专业优势，积极开展健康知识普及活动，认真做好居民健康档案登记工作，不断提升基层医疗机构的服务水平。

调研中，市委书记丁巍向王艳玲一行介绍了我市县级公立医院综合改革工作。他说，县级公立医院综合改革启动以来，我市严格按照党中央、国务院以及省委、省政府的决策部署，坚持“保基本、强基层、建机制”原则，扎实推进各项改革任务，全市县级公立医院综合改革工作稳步推进。下一步，我市将认真落实省政府《关于推进县级公立医院综合改革的实施意见》，坚定信心，扎实工作，开拓创新，全力以赴把县级公立医院综合改革工作组织好、实施好，切实解决好人民群众看病难、看病贵的问题。

在当天下午召开的调研座谈会上，市委副书记、市长马林青汇报了我市县级公立医院综合改革工作，安阳县负责同志汇报了县域医疗联合试点工作。随后，王艳玲一行与林州市、安阳县、内黄县、汤阴县相关部门负责同志，参与改革医院的院长、基层医务工作者进行深入交流，进一步了解深化医改过程中遇到的困难和问题，听取大家对医改和医疗卫生事业发展的意见和建议。

王艳玲在讲话中对我市县级公立医院综合改革工作给予充分肯定。她指出，安阳市市、县两级政府对县级公立医院综合改革工作高度重视，不断强化措施，加大投入，取得了良好成效，呈现出诸多亮点。尤其是安阳县作为全省县域医疗联合试点县，在县级公立医院综合改革工作中取得了实质性进展，并探索了一些制度性的经验，值得推广。希望安阳继续探索实践，为全省县级公立医院综合改革工作创造更多经验。

王艳玲指出，新一轮县级公立医院综合改革的目的就是构建定位明确、分工协作的县域医疗服务体系，真正让百姓方便看病、放心看病、省钱看病、舒心看病，切实解决看病难、看病贵的问题，实现“小病不出村，一般病、常见病不出乡，大病不出县”的目标。想要实现这个目标，我们就要在巩固前期改革成果的基础上，积极探索，勇于创新，深入推进县级公立医院综合改革，努力构建满足县域健康需求的医疗服务体系。

王艳玲强调，一要抓龙头。各县级医院是县域医疗服务的龙头，抓好这个龙头，对于提升县域医疗服务能力至关重要。要加强县级医院标准化建设，不断完善运行机制，加强内部管理，在县域内解决好群众90%的健康问题。二要补短板。要按照标准化建设的要求填平补齐人才、硬件方面的短板，实现医疗服务均衡化发展。三要破瓶颈。人才匮乏是基层医疗卫生事业发展最大的瓶颈，要综合施策，想方设法引进人才、留住人才。四要建机制。要创新管理方式、创新服务模式、创新保障制度，积极开展县域医疗联合，努力构建县级公立医院综合改革相关机制，以制度的创新推动医改目标的实现。

关键词：县域，王艳玲，公立医院，看病贵，医疗联合体，卫生服务体系，看病难，