自身免疫性皮肤病性命攸关须加以重视尽早治疗

url:http://szb.dlxww.com/dlwb/html/2015-08/17/content_1186341.htm?div=-1,id:0 在许多人的认识里，皮肤病虽然是病，但都是些“缠人不死人”的病，可惜现实并非如此“美好”，在大连医科大学附属第一医院（以下简称大医一院）皮肤科，集中了大连甚至辽南地区的皮肤病疑难重症患者，这其中就包括自身免疫性皮肤病患者。科室主任宋智琦介绍，每次大查房时，自身免疫性皮肤病患者都是重点，每一个病例都会被集中讨论，对于其中的重症病例，科室基本每个月都会举行全院的会诊，邀请其它相关科室的专家进行病例分析。

“许多人认为得了皮肤病不会死人，但我们确实接诊了多例因为就诊不及时或治疗不正规造成的接诊时就濒临死亡的自身免疫性皮肤病患者，其中几例从入院到死亡只有数日时间，所以我们一直在进行健康宣教，提醒广大皮肤病患者，特别是自身免疫性皮肤病的患者，一定要尽早到正规医院进行正规治疗，不要因为病在‘表面’就掉以轻心。”宋智琦主任介绍，自身免疫性皮肤病除大家略为了解的红斑狼疮外，还包括皮肌炎、系统性硬皮病、天疱疮、类天疱疮、坏疽性脓皮病等。这类疾病的具体病因目前并不明确，但都是自身免疫性皮肤病。通俗的说就是人的免疫系统的战士们不打外来的敌人而攻击自身的正常脏器及组织了。

宋智琦主任介绍，自身免疫性皮肤病之所以治疗难度大、强调早筛查早治疗，是因为这类疾病常常合并包括肿瘤在内的多种内科疾病，且常常伴有并发症。如易发于老年人的类天疱疮常常伴有脑出血后遗症、脑血栓等神经系统疾病；皮肌炎常伴发恶性肿瘤、间质性肺炎等。如就诊不及时易导致肺感染、呼吸衰竭。“皮肌炎合并肺纤维化的早期症状并不明显，所以常常被患者忽视。肺纤维化是不可逆的，所以如果不能及时治疗，最终有可能出现呼吸功能衰竭，死亡率较高。”

对于自身免疫性皮肤病的治疗，目前以激素加免疫抑制剂、丙种球蛋白治疗为主。临床上，许多患者对于激素治疗存在恐惧，对此，宋智琦主任表示，国内外大量的临床数据显示，激素加免疫抑制剂的合理使用对于自身免疫性皮肤病的治疗有非常好的效果。“当然，必须强调的是，因为自身免疫性皮肤病常常合并糖尿病、高血压等疾病，所以对激素及免疫抑制剂剂量以及种类的精准拿捏是考验治疗水平的重要指标。”经过长期摸索及积极实践，目前大医一院皮肤科在自身免疫性皮肤病的治疗上已获得丰富的经验，在国内同行中有较高的声誉。连续几年举办免疫性皮肤病的国家级医学会继续教育班。对于坏疽性脓皮病的治疗更是在全国处于领先地位。“坏疽性脓皮病容易被误诊为血管炎、鳞癌等，临床上甚至可以见到被误诊了十几年甚至二十几年的患者。我们在全国首家采用独特的免疫疗法进行治疗，目前均已取得理想效果。”为了保证始终与国内及国外一流水平接轨，大医一院皮肤科每年都按计划送医生到国内外一流医疗机构进行交流学习。

宋智琦主任提醒广大皮肤病患者，无论是哪一种皮肤病，都要坚持早发现、早诊断、早治疗，不要迷信偏方，一定要遵医嘱，特别要坚持随诊。文/赖莹

关键词：自身免疫性，皮肤病患者，间质性肺炎，坏疽性，天疱疮，免疫抑制剂，皮