提问赢丁当：慢性便秘的外科评估和手术原则

手术治疗便秘已有一百多年的历史，但真正需要外科手术治疗的患者属于少数。一般认为只有在严格的非手术治疗无效，症状严重影响患者的工作和生活，同时患者有强烈手术意愿的情况下可考虑外科治疗。

慢性便秘原因复杂，外科治疗前应充分评估粪便在传输和排出过程中，结肠和肛门直肠的功能障碍和结构异常，注意患者精神心理问题，明确患者的便秘类型。根据慢传输型、出口梗阻型和混合型便秘选择不同的手术方式。因此选择手术治疗方案应该在明确诊断的基础上，对患者病情进行综合评估后慎重考虑决定。

本期微访谈我们特别邀请@刘宝华教授，就「慢性便秘的外科评估和手术原则」与大家进行探讨。欢迎广大医师同仁结合临床实践中的经验和体会踊跃提问。

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关键词：慢性便秘，外科治疗，手术方式，传输，肛门直肠，症状，非手术治疗，二