为救先心病患儿 3D打印出一颗“心”

扬子晚报网8月17日讯（通讯员 吴叶青 记者 于丹丹）近日，南京市儿童医院为一名出生仅3个月的复杂先心病患儿进行了心脏手术，为了修复患儿“千疮百孔”的心脏，心外科的专家使用了最先进的3D打印技术，打印出孩子的一个心脏模型。这一模型清晰的显示出孩子心脏内部缺损的部分，让医生一目了然，顺利为患儿的心脏进行封堵。据悉，将3D打印技术应用于儿童先天性心脏病的治疗在国内还是首次。

3个月大宝宝查出先心病

小晨晨（化名）才出生3月多，因为平时总是出现呼吸道感染，并且多次演变成肺炎，于是晨晨的父母带着宝宝到南京儿童医院内科就诊，接诊的医生详细询问病史后，怀疑孩子可能存在心脏方面的问题，建议他们转到心胸外科就诊。

南京儿童医院心胸外科孙剑副主任医师接诊了小晨晨后，对孩子进行了详细的检查，发现孩子患有复杂先天性心脏病，心脏肌部多发性室间隔缺损、直径大于20mm的巨大房间隔缺损，因而引发重度肺动脉高压。同时在询问病史时发现，晨晨的母亲也曾患过先天性心脏病，晨晨的先心病可能跟遗传因素有一定的关系。

冒险手术危险仍未解除

孙剑副主任医师告诉晨晨的父母，孩子必须及早进行手术治疗，否则会有生命危险。但是因为心脏的情况复杂，而且孩子还太小，对体外循环的耐受力比较差，所以手术的风险也是非常大的。这样的情况让晨晨的家人十分纠结，因为晨晨的妈妈小时候也做过心脏手术，身体一直不太好，所以怀孕生下晨晨十分不易，一家人都十分珍惜这个孩子。孙剑副主任医师耐心地给家长分析了手术的利弊，并且详细地解释了手术的方案，最终孩子的父母决定接受手术治疗。

由于手术难度较大，并且心脏情况复杂，所以术前孙剑副主任医师及其团队的同事，会同麻醉科、B超室医生共同指定的详细的手术方案，最大程度的保障手术的成功。7月3日，晨晨在全麻体外循环下接受了心脏肌部室间隔缺损封堵+房间隔缺损修补的镶嵌手术治疗。术后经常规治疗处理，多次试撤离呼吸机均失败。复查B超提示患儿心脏肌部仍有两个较大的室缺，因而肺部血液分流仍多而使患儿呼吸困难难以脱离呼吸机。

由于心脏肌部室间隔缺损解剖结构的特殊性，术中无法直视探查、修补，而该患儿多次的常规影像检查也无法明确残余缺损的具体位置、大小以及各缺损间的相互关系，而且患儿年龄小，且已经置入封堵器，如果再放多个封堵器，那心脏可能跳不起来，因此准确定位肌部室缺位置，用最少的封堵器将所有室缺封住，显得至关重要。

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