体检不能“替代”胃癌筛查

关于做到癌症如何早期发现的问题，实际上这个问题是全世界的肿瘤科医生与公共卫生工作者长期以来一直探讨的问题，并且已经取得了一些成果：1、体检，有人看到这条，可能就会说了，体检谁不知道啊，还用你说？别说，还真不知道。

首先，国内普通人的定期体检做得不到位，不是每一个人都能做到定期体检；

第二，高危人群的体检工作更不到位，吸烟者肺癌胃癌食管癌等恶性肿瘤高发，但是有多少吸烟者能够定期体检想必大家都可以想象得到；

第三，检查项目不完善，我国人民的特点是痛苦的检查尽量不做！实际上，在医学高度发达的欧美地区以及日本，胃镜与肠镜是体检中的常规项目，因此可以在癌症早期或癌前病变时就做出应对，因此在这些地区胃癌与结直肠癌无论是早期发现率还是诊断后的五年十年生存率均大幅度高于我国水平；

第四，检查项目的选择不合理，比如肺癌的影像学检查，不提倡做胸部x线平片，因为小的早期肺癌和某些特殊位置如心包后的肺癌可能看不到，白白受了辐射。也不提倡常规做CT，因为对于筛查来讲，辐射量有点过高，弊大于利。相比较而言，低剂量CT是一个比较好的选择，但是并不是每一家医院都有做低剂量CT的条件；

第五，大多数人喜欢“挺着”，用一位老病友的话说，咱们老百姓不挺到受不了了是不会来看病的，但是等到受不了了的时候，一查一个晚期，一个都跑不了。实际上有些症状是可以提示早期肿瘤的。

比如说在诊断为结直肠癌的患者中，诊断之前往往已经出现了一年的排便习惯改变，而有时一些不明原因的疲劳，体重下降，贫血，食欲下降，不明原因的疼痛等等都可能提示肿瘤，应当注意及时就医。

家族史与基因筛查：有一些恶性肿瘤是有明确的家族聚集现象的，如乳腺癌，结肠癌等。因此，如果近亲中有不幸罹患这些恶性肿瘤，那么你也应当注意，你可能是高危人群。

最后，希望有长时间出现身体不适，即时就医排查，做好早期预防，早发现早治疗。

关键词：筛查，胃癌，低剂量CT，不明原因，x线平片，影像学检查，肺癌，恶性