一次PET-CT等于30年辐射？危言耸听！但用于体检不合适

一篇旧文，这段时间又在朋友圈流传，转发的不乏一些公立医院的微信公众号。

在这篇题为《揭开PET-CT检查的辐射真相》的文章中，作者称PET-CT被用于健康人体检，隐瞒和忽略了大量辐射和癌症的风险。

“全身检查一次PET-CT，相当于一个人正常30年的辐射，一小时就接受。”

这个说法靠谱吗？

“PET-CT用于常规健康体检，我也是不赞同的，但关于强辐射的说法，简直是危言耸听。”昨日，钱江晚报记者向李林法求证时，李林法直言。

李林法是浙江省医学与放射医学防护分会的前任主委，浙江省核医学诊治中心主任，他认为PET-CT虽然辐射量是安全的，但也不提倡用于健康体检，而应该针对肿瘤病人的精准治疗。

所谓PET-CT，其实是一种正电子发射计算机断层显像，是PET与CT的融合。

人们在接受检查时，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站，将PET图像和CT图像融合，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，可以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构，明显提高诊断的准确性。

PET-CT扫描筛查肿瘤并不靠谱

医馆君问：做一次PET-CT，到底有多少辐射？

李林法答：PET-CT的辐射，来自两方面：PET检查和CT检查，其中PET检查的辐射，主要来自检查时注射的显像剂。

最常用的显像剂18F-FDG，物理半衰期是110分钟(10小时后衰减到3%以下，24小时后接近于0)，注射到人体后，很快能从体内排出。

做一次全身PET-CT扫描的辐射剂量在7.5~15mSv，而X光胸透是20μSv，尽管前者是后者的300~600倍，但对人体来说，仍然是安全的。

我国公众一年中受到的自然辐射量没有统计数据，但来自美国的统计是每年受到的自然辐射量3mSv。那么7.5~15mSv的量，只相当于2.5年~5年，并非30年的总量。

医馆君问：PET-CT查肿瘤真的很灵吗？

李医生答：PET-CT扫描，也要等肿块形成之后才能探测到，血液里的癌细胞它是查不到的。而且检查中经常会出现假阳性(没有癌看成癌症)，比如炎症、结核等一些良性病变也会被视为癌症，仅凭PET-CT筛查容易出现漏诊或误诊的情况。

医馆君问：什么时候需要用到PET-CT检查？

李医生答：浙江有多家医院配备了PET-CT，做一次PET-CT的费用是7500元，用于常规健康体检，我是不赞同的。因为性价比不高，好比高射炮打蚊子，不合算。很多早期肿瘤，通过一些没有辐射、价格便宜的检查也能发现，比如B超可以发现甲状腺或癌变，怀疑有肝癌，首选抽血查甲胎蛋白和做B超。肿瘤病人进入治疗阶段需要确定病灶位置、性质、程度，再进行PET-CT检查，这样更为妥当。

有位食管癌患者，如果肿瘤在上段，可先手术，如果在中下段，化疗更好。因为患者有肺气肿，无法做增强CT，之后选择PET-CT，发现位置在食管中下段，转移可能性大。综合判断之后，决定先进行化放疗。

关键词：PET-CT，解剖定位，化放疗，增强CT，正电子发射计算机断层显像