大伯烟龄40年肺上布满豹纹 看完照片你还敢抽烟吗

今年62周岁的楼先生11日在杭州市中医院做了个因胸腔镜手术，切除肺上的一个结节。主刀医生董礼文打开楼先生的胸腔，只见豹纹状的黑色沉积物，牢牢附着在肺叶上。

楼先生是个老烟枪，有40年烟龄。过去，他每天雷打不动要抽上30根以上的香烟，直到四年前做了甲状腺手术，才略作收敛——每天20根，一包整。

“这些沉积物要不就是来自环境污染，要不就是因为抽烟，去不掉的一辈子都在了。”董主任摇了摇头。

用你的烟龄乘以每天的根数

超过400就是危险信号

董礼文是市中医院心胸外科的主任医师，他说，肺结节近年来在临床上很多见，每天门诊都要碰到十几二十例；如果碰到单位体检，一千个人里面一次就能检出几十个。

“肺部的疾病，大多与空气污染和抽烟这两大因素有关系，因为肺本身起的就是一个交换气体的过滤作用，空气里的脏东西都会沉积在这里。”

楼先生家住杭州市余杭区山沟沟景区，这里生态环境优良，被获评“中国生物圈保护区”。楼先生自己家的条件也不错，他当过八年兵，退役后去了一家国营厂做销售，业务做得不错，十多年后厂转制，他成了厂长，一直做到去年退休。

儿子说：“我爸爸身体底子好，而且住得好，吃得好，平日里也很注意养生，身材不胖不瘦，很少感冒咳嗽，就是有抽烟这个毛病。”

董医生说：“抽烟本身就是最大的问题了，而且你爸爸已经严重超标。我们医学上有个概念叫‘400年支’，即一位烟民吸烟20年，平均每天吸20支，那么这位烟民吸烟指数就是20×20=‘400年支’——‘400年支’是一个界限，如果一位烟民的吸烟指数超过400年支，这就是一个危险信号，得肺部疾病甚至肺癌的几率会明显增高：比如一个小伙子要是自15岁就开始吸烟，每天20支，那么到了35岁就有可能会得肺癌。”

在董主任做过的肺结节手术中，只要是20年以上烟龄或从事户外较劳累工作的患者，几乎每个人的肺都长这样。

“不要小看这些黑色颗粒状的沉积物，如果量多加上附着时间长，肺功能就会变差，上下楼时容易气喘吁吁，还可能会引发肺纤维化、肺气肿、慢性气管炎等疾病。”

术后第一件想到的事：多久可以抽烟？

手术成功，肺结节切除后确认为良性。

儿子本以为爸爸这下要控制抽烟了，没料到他已经让儿子带话问董主任：“术后多久可以抽烟？”儿子说，为了准备手术，爸爸已经停烟了一个星期。

董主任郑重地说：“术后至少要停烟几个月，当然，最好能彻底戒烟，实在戒不了也绝不能像过去那样猛抽了。”

“停烟后复吸就像戒烟后复吸一样，肺部很容易出现不适，更何况做的是肺部手术，肺部本身已有一定损伤，需要一段时间来好好修复。”

董主任解释，术后停烟了再复吸和戒烟者复吸一样，一开始会有小小的不适应，然后烟瘾会比上一次更大。因为长期吸烟者的肺部环境已经适应了焦油等有害吸入物，而一个停烟了的肺部再遭遇这些物质时会经历一个从重新适应到进一步恶化的过程，害处很大。

“同样的道理，理论上来说，被动抽烟者比主动抽烟者更难以抵御有害吸入物对肺部的伤害，所以劝劝你爸爸，不管是为了自己的健康还是家人的健康考虑，这次都要把烟戒了。”

吸烟者最好每年做一次胸部CT

儿子说：“作为家人，我们当然想劝老爸戒烟，但他总会说自己身体好得很，戒了才要不习惯；但其实啊，他自己心里很清楚抽烟的害处，所以才坚持每年做3次体检，每次都必做肺部照影和生化全套，这样即使身体有什么变化也能尽早发现，及时治疗。”

就是最近一次体检，楼先生在余杭区第三人民医院做肺部CT时查出了肺部有阴影。“一开始还以为是肺结核，全家都吓了一跳，后来进一步检查才确诊为肺结节，不过医生提醒，肺结节也有良性和恶性，要立刻去大医院进一步检查，确定结节的性质。”

董医生说：“幸好你们有这个按时体检的好习惯，要知道，肺结节是会生长和转变性质的，而且它没有明显症状。即使是作为肺癌早期症状的恶性肺结节，患者表面上也没有什么状况。目前，检查肺结节的最好手段就是小剂量的CT检查，检出率比X光片要高出好几倍，建议40岁以上，有抽烟习惯、有肺部疾病或肿瘤类疾病家族病史的人，最好每年都做一次胸部CT检查。”

原标题:大伯烟龄40年肺上布满豹纹 看完照片你还敢抽烟吗

关键词：肺结节，抽烟，吸烟指数，烟龄，肺功能，肺纤维化，胸腔镜，大伯，肺癌