去年宁波千个新生儿中约15个有缺陷 5高危因素导致

9月12日-18日是“出生缺陷预防宣传周”。昨天，记者从宁波市卫生和计划生育委员会了解到，2014年宁波市本地户口孕产妇出生缺陷发生率为15.42‰，前五位出生缺陷分别是：先天性心脏病、肢体畸形、唇（腭）裂、肾脏畸形、其他消化道畸形。此前，宁波市公布2011年出生缺陷检出率为16.37‰，2012年12.78‰。通讯员 马蝶翼 记者 贺艳 制图 吴玉涵

痛心疾首的妈妈

孕期没有定期产检

新生儿刚出产房

又进手术室

孩子一生下来，就被送去做手术。年轻的爸爸妈妈说起来既心痛又自责。

孩子的妈妈今年才20多岁，从外地来宁波打工，孕期一直没有在固定的地方做产检。直到怀孕第34周前后，才来到宁波市妇儿医院检查。医生发现，腹中胎儿的肠道有一段有明显的扩张，极有可能存在畸形。当时胎儿已经很大，考虑到肠道畸形可以矫治，这位准妈妈还是决定将孩子生下来。

和医生猜测的一样，孩子的盲肠有一段狭窄，必须手术切除。不得已，孩子刚出产房，就被送进了手术室。手术很成功。但医生表示，盲肠有吸收消化功能，孩子的盲肠被切掉一截，在成长过程中有可能会影响到营养吸收，对生长发育不利，还要多加观察。

昨天，记者从宁波市卫计委了解到，2014年宁波市本地户口孕产妇出生缺陷发生率为15.42‰，前五位出生缺陷分别是：先天性心脏病、肢体畸形、唇（腭）裂、肾脏畸形、其他消化道畸形。

●助你好孕

5个高危因素导致出生缺陷 孕期前三月最关键

什么原因导致胎儿出生缺陷？

从上世纪90年代开始，生育健康专家在全国范围对大量从孕期到７岁的孩子进行跟踪，发现可能导致出生缺陷的高危因素主要有5个。一是准妈妈年龄在35周岁以上；二是孕早期受到病毒感染，特别是风疹病毒感染；三是孕早期部分微量元素缺乏；四是孕早期孕妇接触过大量放射线或苯、铅、汞等有害物质；五是孕早期未在医生指导下用药。

孕期哪个阶段最易致畸？

宁波市妇儿医院产科大科主任范琦慧介绍说，怀孕第4周至第８周最容易出现严重结构畸形；怀孕８周至12周最容易出现生理功能缺陷或微小畸形。此外，胎儿的神经系统及生殖系统在整个孕期都可能受到不良因素的影响。范琦慧说：“孕前三个月至孕后三个月补充叶酸，就可减少神经管畸形的发生。而有的遗传疾病可通过筛查提前得知。”

做B超和血清学筛查 超七成出生缺陷可检出

第一道防线： 婚检、孕前优生检查

范琦慧建议有家族遗传史的人群，应在怀孕前3-6个月做孕前检查和异常染色体筛查。准妈妈可以接种相关疫苗，避免孕期感染风疹病毒等。若发现有生殖道感染或某些严重慢性疾病，应治疗后再受孕。

孕期前四个月慎用药物远离有害物质

怀孕4-16周，是胎儿分化和神经管发育的关键期，孕妇一定要慎用药物，避免被动吸烟、饮酒，减少电脑、微波炉等辐射，补充含有叶酸的复合维生素。

第二道防线：孕期保健

在怀孕12-14周、20-24周各做一次Ｂ超，在怀孕15-20周做一次血清学筛查，70％以上的出生缺陷可检测出。

第三道防线：产后新生儿筛查

医生会在新生儿足跟采集三至四滴血做检测，以筛查新生儿有没有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等疾病，除了新生儿遗传疾病的筛查，还会进行新生儿听力筛查。

●走出误区

拍个B超或X光片就害怕致畸，这种担心没必要

近年来，准妈妈们对预防新生儿缺陷认知度提高，但也有人陷入一些误区。

一些准妈妈孕期吃了些药物，就觉得会导致孩子畸形，于是想拿掉孩子。范琦慧说，一般临床上会把妊娠期用药的危险因素分为A、B、C、D、X类五类。其中，A级最安全，X级孕妇禁用。每种药物对孕妇影响不同，所以并不是孕期生病就不能吃药。具体什么病要吃什么药，可以在医生指导下用药。如果担心药物怕对胎儿有影响，建议把吃的药名、剂量、时间等关键因素告诉专业医生。

有很多人在备孕或孕期害怕拍X光片或者做超声检查，这也是一个误区。

据了解，目前并没有证据显示，超声检查会对胎儿有影响。至于X线摄片，一次摄片暴露5rads的剂量，不会增加胎儿畸形或流产的风险。

关键词：消化道畸形，高危因素，新生儿筛查，新生儿听力筛查，染色体筛查，定期