廉价药“不死”需要制度来续命

杭州萧山区，出生不到8个月的韩果果，急需注射用促皮质素（ACTH）救命，然而7.8元一盒的药，四处找不着，在黑市上却被炒到4000元；福建厦门，周思（化名）患上了恶性葡萄胎，廉价药长春新碱却“失踪”了……这些物美价廉的药品，本应是市场的“宠儿”，但关键时刻，廉价药却“一药难求”。（9月16日《海峡导报》）

廉价药一药难求，主要是两方面的原因，一是药厂不愿意生产，二是医院不乐意销售。再深究一步，两个原因其实殊途同归，那就是利益的问题。

药厂不愿意生产，肯定是因为不挣钱，如果有钱可赚，作为企业的药厂，不可能不追逐利益而行。而廉价药之所以不挣钱，与国家推行的基药全国最高限价制度不无关系，企业为了抢占市场往往以“超低价”中标，这就使得成本稍一上涨就会变成负利润，越生产反而越赔钱，药厂也就只能停产应对。

医院不乐意销售，根子也在“以药养医”的制度上。长期以来的医药不分家，导致医院和医生首选贵药，因为这样就能够赚取更多的利润，而具有同样药效甚至更为管用的廉价药，却被医院和医生弃之不用，没有了医院这一块的市场，廉价药的生存空间被挤压，想要存活下来自然是难上加难。

廉价药的大规模消失退市，所带来的影响显而易见，不仅造成了部分救命药紧缺，更产生了发病人财、扰乱市场的黑市，而病人看病的成本也无形中被推高，看病难、看病贵的问题也就愈加凸显。

廉价药“不死”，这是群众的呼声，要真的做到这一点，则需要以制度作为保障：首先，对于一些临床必需的廉价特效药品，政府可以尝试指定药厂生产，并在税收等方面给予政策倾斜，保障药企合理的利润空间，保证药品稳定的供应，避免廉价药因恶性竞价退市。其次，要逐渐改进药品集中招标采购制度，纠正“唯低价论”的错误倾向，既要考虑价格因素，更要考虑质量因素，做到药企不赔钱和百姓用上优质廉价药的统一。再次，要继续深化医疗体制改革，扭转“以药养医”的局面，让医院优先使用既便宜、又管用的药物，为廉价特效药使用打开绿色通道。

只有这样的制度真正建立，并且落到了实处，廉价药就可以“不死”，群众看病贵的问题就能稍有缓解。（高永维）

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