关注老年痴呆：面对不治之症，我们可以做什么？

本报记者薛璐

把袜子穿在了手上；钥匙搁哪儿了怎么就是找不到；上午才一起聊天的邻居就是想不起名字了；这个常用的字怎么写来着……上了年纪的人常常会有这样的“健忘”困扰。有人会说老啦就是这样子的，丢三落四过日子；也有人会担心这是不是得了老年痴呆症？

“千万别把老年痴呆错当成‘老糊涂’。”市第一人民医院神经内科副主任医师张锡铎说，老年痴呆的早期症状可以归纳为“四不”：一是“记不住近期的事”。老人对一两天内发生的事记不住；二是“算不清数”，如买菜等简单的算术算不清楚；三是“认不得回家的路”，早期阿尔茨海默病患者的“视空间”功能已受损，独自外出可能不认识回家路；四是“说不清话”。刚开始是说话漏字，后来可能发展为逻辑不清、自言自语等。

“老年痴呆”是怎样一种病

“老年痴呆症”学名阿尔茨海默症（ad），是一种慢性神经系统退化疾病，通俗地说，就是大脑这个机器里面的零件损坏了无法正常运作。

此病大部分出现在65岁以上的人群中，并且比例随着年龄增加而显著提高。对于晚发性阿尔茨海默症，准确的病因还不清楚。一般认为，除了遗传性危险因子外，环境和生活习惯与患病几率也有关系。对病患的研究发现，认知功能的下降常常与血管系统和代谢系统方面的疾病相关，例如高血压、糖尿病、肥胖等等。环境中高铅高锌也有可能造成神经系统的损害从而诱发病症。

最常见的早期症状是短期记忆功能退化，难以记住近期发生的事情，很难学习新的事物。随着病情发展还会出现语言表达障碍，丢失方向感，情绪易波动或抑郁等等。最后记忆功能和运动功能严重丢失，甚至无法独立完成简单的日常生活任务。

近日，国际阿尔茨海默症协会发布的《2015年全球阿尔茨海默症报告》显示，到2050年，全球各地患老年痴呆症的人数，将从当前的4700万人增加两倍多，达到1.32亿人。仅2015年一年，就有约1000万老年痴呆症新增病例，相当于每分钟约19人罹患老年痴呆症。

面对不治之症我们该怎么办

“目前，针对老年痴呆症，药物只能缓解其症状、延缓病情发展，但是无法治愈。治疗药物的出现可能还要数十年。家中如果出现老年痴呆患者，对家庭是沉重的负担。一方面，其生活无法自理，需要时间、精力来照顾；另一方面，医疗费用无疑会加重为老人养老的负担。”陕西省核工业二一五医院神经内一科副主任医师张彩云说。

老年痴呆复杂的发病机理，导致人们对其知晓率低。调查显示，有半数以上的痴呆病人亲属认为，老年性痴呆只是自然衰老的结果，而不认为是一种疾病。特别是在发病率很高的农村，接受治疗的人很少。

张锡铎和张彩云两位医生都表示，在如何对待和管理老年痴呆症患者的问题上，应当借鉴艾滋病的成功防治经验。人类至今也没有攻克艾滋病，但对艾滋病患者采取了积极治疗措施，对高危人群实施了积极预防的策略。类似的，尽管我们没有搞清楚阿尔茨海默病的发病机理，也没有找到根治药物，但不应当待在原地什么也不做，而应当推广早期诊断、积极治疗的理念。阿尔茨海默病与吸烟、缺少锻炼、高血压、糖尿病等多种因素都有密切联系，应当向老年人推行健康的生活方式。

因此，若想远离此病，努力保持健康的身体和精神状态是非常必要的，这包括：良好的生活方式，健康的饮食习惯，坚持适度的体育锻炼，远离污染环境等。此外老年人要保持与家人朋友的交流，保持与社会生活的联系，培养适当的业余爱好以保持认知能力水平，这些都会有助于延缓病情的发生发展。（g）（2）

关键词：老年痴呆，阿尔茨海默病，病情，健忘，疾病，糖尿病，高血压，发病机理