小心憋尿会憋出脑出血

辽宁省人民医院神经内七科主任 蔺慕会

俗话说“活人还能让尿憋死？”但在现实生活中还真有这种可能。我在临床曾遇到过一位67岁的老人，他早晨起床时因憋尿时间过长，排尿时突然昏迷不醒，后经CT检查证实为脑出血，经抢救无效死亡。

患心脑血管病的中老年人如果长时间憋尿，内在压力和不适一旦超出机体的最大耐受，就有可能导致类似悲剧的发生。憋尿可引起血压增高，当充盈的膀胱迅速排空时，迷走神经兴奋引起心动过缓、血压降低、脑部缺氧甚至短暂昏迷，如若出现跌倒，后果更严重。

如果长时间憋尿后突然用力排尿，会使迷走神经变得过度兴奋，促使脑供血不足、血压降低、心率减慢，诱发排尿性晕厥，甚至致命性脑出血事件。大量临床资料显 示，多数脑出血病人有多年高血压病和动脉硬化病史。受长期血压升高、年龄增长和动脉硬化加剧等因素的影响，硬化了的脑部小动脉壁上会突出来像米粒大小、管 壁薄的微动脉瘤。当遭遇心情激动、用力过猛或体内剧烈不适等激发因素时，血压就会短时间内急剧升高，一旦超过了瘤壁的承受力，微动脉瘤就会破裂，引发脑出 血。

为了预防类似心脑血管事件的发生，老人应尽量避免憋尿。尤其是秋冬季节，老年男性（尤其是前列腺不好者）有起夜的习惯，更不要因怕冷怕麻烦而刻意憋尿。建议患有慢性高血压的中老年人出门前去一次厕所，若逛街时间较长、条件允许，应及时如厕，不要让膀胱内储存大量尿液。

一旦憋尿后出现诸如头痛、肢体无力、言语不清等症状时，一定要及时前往正规医院检查治疗，以免耽误病情。▲

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