不是所有手脚震颤都与帕金森有关

　　运动障碍是帕金森病的突出表现之一，需注意与多种疾病区分

　　有些老人走路及活动很缓慢，站起来半天迈不开步子，走起路来慌慌张张，手脚僵硬震颤。这些运动障碍症状，很可能意味着帕金森病的来临。一提起帕金森，很多人都会想起拳王阿里震颤的双手。中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性科主任陶恩祥教授指出，其实，仅有震颤或运动迟缓的症状，还不能被确诊为帕金森病。陶恩祥指出，运动迟缓和震颤并非帕金森病人的专利，需要和特发性震颤、甲亢、小脑病变、严重的焦虑症等疾病区别。

　　频繁接触杀虫剂

　　帕金森病发生风险高

　　帕金森病是常见于中老年人的神经系统退行性疾病，65岁以上的老人患病率达1%~2%，主要表现为逐渐出现的运动迟缓、肢体僵硬、静止性震颤及姿势步态障碍。“帕金森病的病理基础是脑组织里多巴胺细胞的退化、变性及减少。但到底是什么原因导致这些细胞减少，目前尚未有结论。”陶恩祥表示，医学界通常认为帕金森病是遗传和环境多因素相互作用导致发病的，其中绝大多数是散发病例，家族性发病不超过10%。

　　“如果一个人的家里有直系亲属患帕金森病，那他得帕金森病的几率比其他人要稍高一点。”陶恩祥指出，环境中的不良因素，如频繁接触杀虫剂、农药，吸食毒品等也会导致帕金森病的发病风险升高。

　　帕金森病患者常常如此描述他们的状况：“我觉得自己的手脚很重很乏力，而且硬邦邦的，半天迈不开步子，一走起来又慌慌张张地向前冲。”“我穿衣系扣、转身起床等动作越来越不利索，越来越困难了，就连吃饭、讲话也越来越慢。”“我的手不知从啥时候开始就不停地发抖，而且越安静的时候抖得越厉害。”陶恩祥指出，帕金森病患者除了上述运动症状外，还会合并顽固性便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、情绪焦虑或抑郁等。

　　运动迟缓和震颤

　　并非帕金森病独有

　　在老年疾病中，帕金森病最常和老年痴呆混淆。陶恩祥指出，虽然帕金森病和老年性痴呆都是常见于老人的退行性疾病，但他们却是两种独立的疾病。帕金森病患者活动障碍较突出，但智能和记忆力基本保持完整，用老百姓的话来说就是“心里什么都清楚”。而老年性痴呆主要表现为糊涂，近期记忆力差，思维混乱，但手脚活动基本正常。不过，帕金森病和老年性痴呆到了晚期往往也会出现一些症状上的交叉。

　　有些人觉得，只要出现运动迟缓，就是得了帕金森病。实际上，得了甲状腺功能减退(也就是俗称的“甲减”)、多发性的脑梗塞、脑积水、严重的抑郁症等，病人也会出现运动迟缓。

　　“不是所有的震颤都是帕金森病。”陶恩祥强调，除了帕金森病，还有特发性震颤、甲亢、小脑病变、严重的焦虑症等都可以引起震颤，但帕金森病的震颤往往安静时更明显，且合并有运动迟缓，肌肉强直等。

　　陶恩祥提醒，如果家人出现了运动障碍，最好带他们到神经科门诊做出准确诊断。帕金森病的治疗包括药物治疗、手术治疗、功能锻炼及康复治疗等，其中药物治疗是最重要的治疗手段。他强调，帕金森病是一种缓慢进展的疾病，暂时没有可以根治的办法，但是正规的治疗可以在相当长的时间内控制症状，恢复或改善活动能力，维持正常的工作及生活。(记者任珊珊通讯员王海芳、曾志芬)

关键词：手脚,震颤,帕金森,僵硬,运动