中医养生为啥讲究顺应四时？

健康长寿是人的理想与愿望，为此必须选择科学的养生方法。中医讲究顺时养生，其理论是在天人相应整体观指导下，总结诸子百家养生经验而提出的，强调养生要顺应自然季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，以使人体内外环境和谐统一而达到形与神俱的健康境界。“春有百花秋有月，夏有凉风冬有雪，若无闲事挂心头，便是人间好时节。”宋朝黄龙慧开禅师的名句就描绘出了这种境界。

首先，要顺应四时调节情志。四时调“神”，是指要按照春夏秋冬的规律来调养情志。养生之秘诀：随四时之气，调五脏之神。养生的重点在于调神，即精神、情志的调养。春季万物生长发育，对于春天赋予人的生发之气不要随便损害、劫夺和克伐。此时应早睡早起，衣着宽松，适当散步，使精神愉悦，保持生机，不要过分劳累或发脾气。夏天，精神像含苞待放的花一样秀美，此时切忌发怒，要使机体的气机宣畅，要对外界事物有浓厚的兴趣。秋天是万物成熟收获的季节，天气渐凉，要意志安逸宁静，收敛神气，以缓和秋天肃杀气候对人体健康的影响，不要急躁发怒，要使肺气不受秋燥的损害。冬天天地之气敛藏，阳气藏于地下，阴气弥漫空间，要收敛自身，避免奔波劳碌，不做大运动，不要大汗淋漓。明净气，少思虑，不忧愁，不要扰动体内所藏的阳气。晚上早睡，早上迟起。如果进行体育锻炼 ，最好等到太阳出来之后，少量活动，感觉遍身微微汗出即可。春夏应多活动，以排除烦恼，保持愉快，使精气生发。秋冬要精神内守，志不外达，使人体精气内藏而不泄。

其次，要顺应四时调节起居。日常生活方式需顺应人体生物钟运转的规律；顺时作息主要体现在顺应阴阳的变化。早晨，随着阳气开始生发，人从睡眠中醒来。上午，人体阳气旺盛，阴气潜藏，精力充沛，有最高的工作效率。中午至黄昏，阳气渐消，阴气渐长，仍有较强的活动能力，但逐渐感到疲惫。入夜后，阳气潜藏，阴气渐盛，人体需要睡眠休息，消除疲劳，养蓄精力。鸡鸣天亮之后，又出现阴阳消长的变化，开始新的一天的循环。顺时起卧，天人合一。《黄帝内经》中对作息养生有精辟的概括，即“起居有常，不妄作劳”，认为这样做最终可以达到“形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”的目的。

还有，要顺应四时调节饮食。随着季节的变迁，人体的脏腑之气也在发生着变化，顺应四时之气进行饮食调摄才能使脏腑精气充实，人体阴阳平衡。正所谓“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味和而服之，以补益精气。”

只要我们遵循顺时养生原则，那最好的医生就是自己，最好的医院是厨房，最好的药物是食材，最好的疗效是时间。

（作者为北京朝阳区中医医院医师）

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