河北医大一院为肥胖脐疝患者实施腹腔镜手术

　　长城网4月20日讯（记者 郑光昊）近日，一位过度肥胖的女性脐疝患者在河北医科大学第一医院普外一科通过腹腔镜微创技术成功修补脐疝缺损，术后仅在侧腹壁有三个不到1厘米的小切口，无需换药及拆线，术后1天进食并下地活动，术后5天康复出院。

　　该患者为中年女性，46岁，身高158厘米，体重124.5公斤，体重指数(BMI)50.0。主因发现脐部可复性肿物10年、明显增大伴不可完全还纳2年入院。经检查，普外科医师诊断为脐部难复性疝。

　　成人型脐疝是脐环关闭后，瘢痕组织在腹内压增加和腹腔脏器顶推下逐渐膨出而形成的疝，是后天性脐疝，以中、老年女性多见，常继发于长时间的腹内压增高和腹壁过度牵张。成人型脐疝的特点是不能自愈，且不断增大，易发生嵌顿或绞窄；其次是是疝内容物易和脐瘢痕皮肤粘连通常不能还纳，须手术治疗。传统开放手术切口长、创面大、术后疼痛评分高、术后恢复较慢。结合该例患者，由于患者过度肥胖BMI:50.0(BMI大于35为非常肥胖)，术后复发率高，切口感染及脂肪液化风险极高。

　　近年来，“腹腔镜下脐疝修补术”已成为脐疝治疗的金标准，是我国《成人腹壁疝治疗指南》推荐术式。该术式通过侧腹壁三个不到1厘米的小切口，用防粘连补片在腹腔内修补“天花板”，修补面积大，可保留肚脐，手术微创且美观，术后复发率低，恢复快，适合当前快速康复的医疗理念和群众要求。术后患者对治疗效果非常满意。

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