承德市妇幼保健院 王凤东

不忘初心 追逐梦想

　　她叫王凤东，生于1969年12月，中共党员，副主任医师，1993年6月毕业于河北中医学院，现任承德市妇幼保健院新生儿科主任。从医23年来，她始终不忘曾经迈入医学校门时的理想，那就是成为一名好医生，要治病救人，为家乡百姓的健康服务。

　　尊重生命  敬畏生命

　　医生这个职业是高尚的，因为救死扶伤是医生们每天工作的全部，在新生儿重症监护室里，都是刚出生或是出生不足28天的异常新生儿，早产儿占很大一部分，她们救治过最小的患儿是孕周是25+5、体重880克，因为早产儿各器官发育不成熟，容易出现很多并发症，救治成功的几率低，家长的态度有时不明朗。作为科室负责人她常常告诉医生们，不管患儿体重多大，孕周多小，只要家属不抛弃，我们不能放弃，尽管患儿小死亡率高，但是只要是有百分之一的希望，我们必须尽百分百的努力，因为珍爱生命是医生的天职，目前我们医院的新生儿科已经成功救治多例小于28周的超早产儿。

　　对于在重症监护室工作的医生来说时间就是生命，因为患儿的病情变化就在转瞬之间，对于危重病人必须体现出一个“快”字，快速反应、快速准确判断、快速有效的处理，只有这样才能让许多的不可能成为可能，她的从医生涯中有多少与时间赛跑的例子举不胜举，记得2014年1月份的一个周日，按照惯例上午要去医院查房，回家后已经中午，刚端起饭碗，电话铃声响起，电话那边传来急切的声音“主任，快来吧！刚从县里转来一个孩子，非常重”，说完这几句电话挂断了，她立即放下碗筷，抓过衣服，在电梯里边系扣子，边穿鞋子，冲出电梯跑向马路去拦出租车，因为知道时间就是生命，早一分早一秒就可能从死神手中把孩子的生命夺回来，她用央求的语气对出租车司机说：“师傅，快点好吗？我去医院抢救病人”到了科室门前，眼前的一幕让她惊呆了--一个大约50岁得男人坐在地上，嚎啕大哭，旁边还有7、8个人都在哭啼。没有时间过问家长，匆匆换上隔离衣冲进监护室，值班医生已经给患儿做了初步心肺复苏，患儿全身苍白、无呼吸、无肌张力、心率在60-70次/分、血压35/18mmHg，口鼻的血迹虽然擦过仍可看出(患儿来时口鼻出血)。看到孩子的情况及值班医生的简单汇报后，考虑肺出血的可能性大，她当即决定立即气管插管，上有创呼吸机，气管插管时导管里流出血性液体，肺出血诊断无疑，一切抢救井然有序，患儿的生命体征稍稍平稳，当我走出监护室准备向家属交代病情时，那个50岁左右的男人停止哭声，跪在地上向她一边磕头一边作揖，“医生、救救我孙子吧！我孙子太珍贵了，如果我孙子救不过来，我也不活了，我家四代单传，我儿子半个月前死于矿难，您一定要救活我的孙子!”。看到这个场面，听到家属的哭诉，好像一块巨石压在她的心头，她在心里默念，必须全力抢救患儿。简短的交代后她再次冲进监护室，与同事继续投入抢救，不能放弃，绝不放弃，下午18:00随着各种抢救措施一步步进行，患儿的生命体征也逐渐平稳。夜幕降临了，她摘下帽子口罩，走出医院的大门，才感到有些饥饿感，随着后续的治疗，这个珍贵的婴儿也一天天地好转。孩子住院期间，孩子的祖父给她送红包被拒绝，塞购物卡被退回，临出院时送来一面锦旗表达感激之情，当时马上快过春节了，他说“王主任，太感谢您了，是您救了我们全家呀！如果我孙子抢救不过来，这个年是没法过了”，听到家属的这番话，她感到做为一个新生儿科急救医生的伟大，救活一条生命拯救一个家庭，这就是她做为医生的价值所在，也是支撑我继续前行的动力。

　　甘于奉献  无怨无悔

　　新生儿重症监护室是无陪护病房，新生儿没有任何表达能力，任何一个细微的变化都需要医生及护士来发现，而新生儿病情变化又十分迅速，如果出现一点疏忽就可能会有至命的后果。常年在高强度、高压力、高要求的条件下工作，需要有甘于付出，无私奉献的精神，对她而来说，做为一名党员，科室的负责人，她几乎是没有个人时间，没有节假日，不分昼夜，春夏秋冬、寒来暑往、不管是风雪交加还是闪电雷鸣，只要是危重病人需要抢救随叫随到，有时连续48小时睡眠不到5小时，常常夜间抢救病人，白天还要继续白天的工作，女儿在外地读书，假期回家也没有时间陪伴她，有时女儿也会抱怨，她说“妈妈，这个假期没有吃上你做的一顿饭，每天都想着科里的孩子，唯独忘记了你自己的孩子”，她愧疚地回答女儿“这是妈妈的工作，妈妈的职业是医生，医生就是治病救人的，我既是你的妈妈也是科里住院的每一个孩子的妈妈”，女儿听了只是莞尔一笑，孩子其实是理解的，她在学校也经常为妈妈的工作而自豪呢，做为父母的女儿她深感对不起自己的父母，即使在父亲病重期间，也没能抽出时间照顾他老人家，当得知父亲抢救无效去世的消息时，做为医生的她是那样的无能为力，更是深深的愧疚，尽管这样的工作不被别人不理解，但她从没对自己的选择后悔过。

　　精益求精  严格带教

　　“一花独放不是春，万紫千红春满园。”要想学科发展必须带出一只优秀的团队，新生儿科监护室医生共8人，除她一人是副高职称外，下边有三名刚刚晋升的主治医师，4名住院医师，接任新生儿科主任后，看到这只年轻的团队，面对经常面临死亡的危重患儿，巨大的压力让她有时喘不过气来，她下决心要把这只队伍带起来，她每天的工作重点是病房中的住院患儿，对每一个患儿的情况必须了如指掌，疑难危重病人必须每天查房至少两次，为了多观察患儿的变化，有时会在患儿的暖箱前一站就是1个小时，并且亲自为患儿喂奶、灌肠等，指导主管医生的诊断及治疗，并且亲自带年轻的住院医参与值班，这样就可以针对收治的病人对年轻医生一点点的带教，尤其是在新生儿窒息复苏技术上，多次为科室医生培训，要求每个医生必须过关，目前该科新生儿窒息复苏技术达到省级先进水平。做为一个科室负责人，要求别人做到的，自己首先要做得更好。由于科里的人员多是80、90后的独生子女，受现在社会大环境的影响，常常有一些负面情绪，也必须引导她们正确的人生观、价值观。由于新生儿监护室是无陪护病房，要求医生护士必须有高度的责任心，每天查房时必须认真查体、计算患儿的出入量，每天热卡、体重增长量等，每个细微变化要及时发现，每个化验单必须认真分析，不能放过一点蛛丝马迹，经过几年的努力，科里的医护人员急救水平明显提高，临床思维模式在发生着转变，医疗质量有了显著的提升，取得了一定的经济效益及社会效益。

　　敢于担当 不断创新

　　新生儿重症监护室的工作时刻面临着挑战，尤其是危重患儿需要呼吸支持治疗非常多，尽管医院早已拥有一台有创呼吸机，但是因为没有掌握有创呼吸机的使用技术，一些危重患儿常常需要转其它医院治疗，既存在着医疗隐患也增加患儿家长的经济负担，担任科主任以后，她想新生儿科要发展必须要跨过呼吸支持这道门槛，利用在北京协和医院学到的呼吸支持方面的知识，冒着巨大的风险对一名需要转院的患儿应用了有创呼吸机，在患儿的整个治疗过程中她72小时没有离开病房，亲自为患儿气管插管、导管固定、连接呼吸机、调整呼吸机参数、分析床头胸片、血气分析等，密切观察患儿的变化，当患儿经过有创呼吸机治疗三天病情好转，拔管撤机应用无创呼吸机非常稳定时我才舒了一口气，这次的成功救治，给科室的医生及我本人带来了信心，我们接连救治多例患儿，目前已经非常熟练，年轻的医生们都能掌握这项技术，并且在院领导的支持下今年开展了高频振荡通气技术。新生儿监护室救治的患儿中以早产儿居多，以前她们救治的早产儿体重大多在1500克，32周以上，最近两年来，她带领科室医生不断学习早产儿的管理，救治的早产儿从孕周到体重也是越来越小，当她们成功救治27周，1020克早产儿后，她想她们可以挑战1000克的早产儿，也就是在2015年，我们科室连续创新，连续突破，从成功救治孕27周、体重1000克早产儿后，我对科室的医护人员说：“我们会突破1000克以下的体重，也会突破小于27周的早产儿”，如她所愿就在去年的10、11月份，她们接连收治了26+5周，980克及27周，880克超早产儿，这两例早产儿的救治过程中，该科尝试开展了多项技术，如PICC置管术、咖啡因治疗呼吸暂停、普米克令舒雾化联合口服利尿剂预防及治疗支气管肺发育不良等，尽管两例患儿住院时间长，也有院感的发生，但是她们没有使用超广谱抗生素，两例早产儿住院总费用也是在我们国家可以救治这类患儿医院中最低的。不创新就不会有突破、不敢尝试就不会有发展，当然尝试与创新需要勇气与担当，也需要努力及付出，更需要院领导的支持。

　　救死扶伤 廉洁行医

　　多年的从医生涯让她体会到做一个医生应该具备三心“心路清晰、心地善良、心灵平静”，只有三心具备才可以做一个合格的医生。在协和医院进修结束时，那里的大夫对她说“王老师，别回去了，现在北京的私立妇产医院很多，需要您这样的新生儿医生，待遇很优厚，一年的收入可能会是你现在收入的10倍以上”她笑着回答道“谢谢了，我必须回去工作，因为医院培养了我，给了我出来学习提高的机会，我必须回报医院，再者我的家乡虽然目前还比较贫困，但这片土地养育了我，我做医生的梦想就是要为家乡人民的生命健康服务”。因为当地农村困难家庭较多，她们对困难患儿家庭尽可能的减免费用， 2014年10月份，收治了一个32周早产儿，孩子的母亲智障，父亲车祸去世，并且由于全责没有得到一点赔偿。孩子出生体重1500克，治疗费用都是亲朋好友凑的，她与科里的医护人员商量，从各种渠道帮忙节约孩子的治疗费用，还自己掏钱垫付了孩子的输血费用。因为为患儿减免住院费用经常受到科室同事的埋怨，她们常说“现在的人好心不一定有好报”，每当这时她也会语重心长地告诉大家“做医生首先要善良，尽管目前医疗环境恶劣，医患关系紧张，但是我们用真心、真情、真诚地面对每一个患儿和家长，回报我们的必定是理解与尊重”。说到现在的医患关系，她本人认为没有那么复杂，也没有那么可怕，担任科主任后，她接触家长较多，一些危重患儿家长或对治疗不理解、存在疑问及顾虑的家长，她必须多次反复向家长交代病情，极大部分家长都是能理解及支持的，对于治疗方面，能用便宜药物不用贵重药物，能不用抗生素就不用抗生素，能用低级的抗生素不用高级抗生素，所以她们的治疗费用在新生儿监护病房中是全市、全省甚至全国最低，她们科室的药占比也就是15%—20%之间。担任科主任以后，因为经常要指挥抢救，参与治疗，家长也是看在眼里，经常有家长送她红包、购物卡等，都被她拒绝了，她真诚的告诉家长：“相信我没有这些我也会尽最大努力的，孩子住院需要钱，把钱交住院费吧，”当然也有家长在出院后会给她带来家乡的土特产，这是家长发自内心，真诚的表达，她会欣然接受的，每到春节，第一个问候电话就是患儿家长，她说：“我感谢我救治过的患儿及家长，是他(她)们的理解、信任与坚持让我不断成长。"

　　不忘初心，追逐梦想！当看到一个个危重患儿经过治疗痊愈出院时，成就感及价值感就会油然而生，这就是让她始终坚持在临床一线、始终没有放弃自己的理想、始终坚持努力前行的理由！

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