河北省沧州中西医结合医院 姜淑华

　　姜淑华，主任医师，河北省沧州中西医结合医院风湿二科科主任，河北省中西医结合学会风湿免疫学专业委员会常委，长期从事风湿免疫病专业，获得省市级科技进步奖及科研立项9项，先后发表SCI论文2篇，国内核心期刊论文20余篇，专著2部，曾多次在北京大学人民医院、北京协和医院研修学习，多次参加国内外大型学术交流活动。专业特长：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征(免疫性胎停、反复流产)、硬皮病、多发肌炎、皮肌炎、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎，尤其是长期不明原因发热、抢救重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎方面积累了丰富的临床经验。

　　十年坚持科普宣传，扎根基层提高风湿病认知度。

 

　　为了引导患者正确就医，遏制误诊滥治的现象，拯救迷茫中的患者，从2006年率先在沧州市区举办“走进社区”风湿病扫盲活动，为广大老百姓传送风湿免疫学知识，定期举办“病友会”，告诉患者长期、规范、耐心治疗的重要性，风湿病属于慢性病，是不可能根治的，但是完全可以像高血压、糖尿病一样达到很好地控制，风湿病患者是完全可以避免残疾，长期生存，甚至可以像正常人一样享受生活。

　　根据自己的诊治体会，选择典型的病例，写成科普文章，陆续在报纸上宣传，让大家知道有风湿免疫学科的存在，同时与大家一起分享、学习风湿免疫学知识。

　　为乡村医生制作通俗易懂的课件，足迹遍布沧州的各个乡镇，细致的讲解风湿免疫学的症状、发展现状、误诊病例启示、教训，纠正了广大乡村医生不规范治疗。

　　为了让更多的其他专业医生了解风湿病的知识，2015年又在沧州各县市二甲医院开展巡讲活动，并涉及沧州其他周边地区，如保定、衡水、廊坊等，过去大家对风湿病学了解非常少，通过互相学习，县级医生在提高风湿病认知的基础上，也提高了当地医院的整体诊断水平，减少了误诊率。

　　通过网络、微信等媒体，向全国范围的患者不断发送风湿病科普知识，许多患者千里迢迢来沧州中西医结合医院就诊，山东、吉林、江西、新疆、内蒙、湖北、河南、甘肃、天津、北京等地的患者前来就医，使我院的风湿免疫学科由30张床位扩大到88张床位，在住院病人由原来的40人增至100多人。大大提高了我院风湿免疫科在全国的影响力。

　　用感恩-服务-感动式服务，构建和谐医患关系。

 

　　风湿病患者患病后，往往不知道去哪个医院就诊，更不知道去哪个学科看病，在与患者的交流中，认真听取患者的自述症状，听完他们的就诊过程，发现许多病人存在误诊、滥治，包括“祖传秘方”、“特效药丸”、“药酒”等，是所有学科里误诊率最高的。

　　许多年轻的男孩患强直性脊柱炎，长期被误诊，脊柱变形，累及髋关节，导致髋关节强直，终身残疾。慢性痛风患者，由于长期被误诊、误治，晚期出现全身痛风石，关节破坏，肾脏受损，甚至进入肾衰竭期，踏上了漫漫的透析之路。

　　有些白塞病患者反复口腔溃疡，许多患者口腔找不到正常组织，病人极其痛苦，最后累及血管，形成血管白塞，出现动脉瘤，一些狼疮患者，早期出现关节痛，双手遇冷变色多年，患者自己不以为是病，延误诊断治疗，往往以“浮肿、大量蛋白尿、血小板极度下降、出血倾向、累及肠系膜血管，出现顽固性吐泻，侵犯脊髓神经，引起横断性脊髓炎，引起大小便失禁，下肢瘫痪”等急症的形式首诊。

　　有些硬皮病、干燥综合征的患者，皮肤发硬，口干眼干，未引起高度重视，等出现呼吸困难才来就诊，这时候出现了肺间质病变、肺纤维化。许多类风湿关节炎的患者，一听到哪里能治类风湿，不管路多远，他们看了一个又一个，最后一误再误，导致残疾。他们大都常年奔波在全国的就医途中，花光积蓄、家徒四壁，许多风湿病患者的就诊史都是一部血泪史，虽然沧州中西医结合医院早在2010年成立了风湿免疫专业学科，但早在10多年前就开展风湿免疫的专业治疗，每天应诊的患者当中，仍有大量的首诊患者没有方向感，找不到专科，处于盲目的就诊途中。

　　风湿患者由于疾病折磨，叙述病史往往没完没了，颠三倒四，怀着一颗仁爱之心，尊重患者之心，耐心听取他们的倾诉，认真查体，并把未来可能出现的合并症，以及治疗后有希望达到的预期，一一讲给患者，赢得了广大患者的信任，成了患者可以信赖的主心骨，业余时间每天不断地，通过微信或电话回复患者的问答，处处为患者着想，选廉价药物治疗，被患者称为“有爱心、有耐心、有同情心”的好医生。

　　 发展高精尖技术，造福一方百姓。

 

　　发热待查一直是各个医院最难诊断的，组织科室人员认真学习、完善各个疾病发热的可能性，尤其是系统性血管炎，特异性抗体出现的几率较少，需要借助活检等特殊检查，2015年，收治了多例长期不明原因发热的患者，他们辗转各大医院，最终在这里确诊。风湿病患者的病理基础是小血管炎，引进甲周微循环，为血管炎的诊断临床提供了客观依据。2015年引进3名中医风湿病研究生，开展中医药，将中医药引入风湿病的治疗当中，真正将博大精深的祖国传统医学，与西医临床医学有机结合，更好的治疗风湿免疫病患者。与北京大学第三医院风湿免疫科合作成立了“北京沧州胎停基地”，许多胎停患者流产的原因与多种因素有关，15%是抗磷脂综合征，属于风湿免疫病的一种，或存在着凝血问题，我们将与胎停相关的检查全部完善，并请北医三院刘湘源主任每月会诊一次。许多流产的患者非常痛苦，有的流产高达5次，甚至出现一些精神异常，由于国内只有刘主任开展的这个项目，挂号非常困难，有时一个月也挂不上，我们通过这项合作解决了这批患者就医难的问题，也填补了河北省免疫性胎停的空白，免疫性胎停通过积极的治疗，可以使90%以上的复发性流产患者如愿获得宝宝。并建立了胎停微信群，让大家共同期待、共同分享，目前已经有3个胎停患者顺利产下宝宝，大月份的孕妇还有5个，将风湿免疫病与反复性流产联系在一起，的确给人一种风马牛不相及的感觉，所以我们不断的把理念讲给妇产、生殖科医生，首先要得到他们的理解、认识，因为患者首诊往往选择这些学科。为了促进学科发展，一直撰写论文，其中国内核心期刊20篇、SCI论文2篇，主持省市级科研9项。2015年以优质的服务，精湛的技术，广泛的好评，荣获院长特别奖。

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