沧州市中心医院 于淑靖

　　“火眼金睛”于淑靖

 

　　在他面前，没有高低贵贱；在他眼里，生命大于天。

　　也许，正因为把患者的生命健康看得太重要，从医二十七年，沧州市中心医院CT室主任于淑靖愣是把自己活成了一个“矛盾”的人。

　　河北省血管放射学的开创者，完成全身血管CT成像5万余例，特别是冠状动脉CT成像为冠心病的诊断、治疗和预后开辟了新纪元，达国内领先水平。先后获沧州市青年科技进步奖，河北省医药青年科技突出贡献奖，是河北省新世纪三三三人才第三梯队人才……一大堆荣誉加身的于淑靖，却朴实得让别人感受不到一丝“锋芒”，被大家亲切称为“穿草鞋、戴草帽的留学生”。

　　27年来，于淑靖的CT影像诊断与外科手术所见吻合率竟然高达98%！！！他成为临床医生不可或缺的左膀右臂。业内同仁惊叹于淑靖的“火眼金晴”，说CT简直仿佛就是他的眼睛，而于淑靖自己的眼睛却因长期在电脑前工作，不得不更换了人工晶体。

　　于淑靖在手术室里接受双眼白内障手术，他还不满五十岁，疾病比年纪来得更快些，等在手术室外的母亲反复地念叨着：“儿子是专门给中心医院生的、儿子是专门给中心医院生的......”。

　　对工作百般挑惕，不允许地上出现一根棉签，检查报告不允许出现一个错字……然而面对患者却没了脾气，被病人无礼责骂时像是没带耳朵；

　　一个CT室的医生居然学成了杂货铺，什么临床呀，解剖呀，病理呀，都51岁的人了，还跟个中学生似的几天不学习心里就像长了毛；

　　整天战战兢兢、如临大敌，以至于怀疑自己患上上班恐惧症的他，一旦特别疑难的病人诊断对了，那一刻开心得又像个孩子

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　　爱较真儿的医生

 

　　在沧州市中心医院，太较真儿、爱钻牛角尖儿，于淑靖是出了名儿的。按说，有些鸡毛蒜皮的小事睁只眼，闭只眼就过去了，但于淑靖说什么就闭不上那只眼。

　　医院做CT检查的病人多，常常到午饭时医生也下不了班，被很多人视为美德的医生边吃饭边做检查，在于淑靖这里就成了对病人的不严肃。

　　医生工作台除了业务书和水杯，就是连白大褂之类的都是必清品；病人用过的一根棉签掉在地上、值机护士不戴口罩，那都是不小的事儿；别说是漏诊、误诊，就是检查报告里有一个错别字，于淑靖都会重新把报告放在值班医生面前……

　　于淑靖不仅对团队较真，对自己更毫不含乎。从医二十多年，他对每个诊断不清晰的疑难杂症都不放过，查文献，找资料，随访病人，问专家，和临床医生沟通探讨……千奇百怪的病人太多，有时挖空心思也无法确诊的，于淑靖就记录下来，先是厚厚的几大本子，再到今天的笔记本电脑，太多了，几千个疑难病例都装在于淑靖脑子里。一旦发现类似的病情，于淑靖脑子像放电影似的马上被调阅出来。

　　为病人做检查时，于淑靖经常会碰到一些不明原因的肺炎，感染源到底是细菌、病毒还是真菌，片子表像很难区别出来。刚开始，CT室就报个肺感染，但这个报告结果对于临床等于没价值，医生还是不知道该如何用药。

　　于淑靖爱较真儿的劲头上来了，一定要通过CT帮临床医生弄明白了感染源。不知咋辨别,当地没经验可借鉴，就外出学习，请教专家，随时跟临床医生沟通，结合病人的病情、病历、用药和片子综合判断，慢慢地于淑靖摸索出了规律。如今，大部分肺真菌感染的片子都能诊断出来。

　　对于淑靖的较真儿，刚开始同事们不理解。每名医生每天要做100多个病人的检查，这么大的工作量，于淑靖还在吹毛求疵，大家觉得不近人情。

　　时间长了，科里同事都渐渐理解了他的“严苛”。他们说，每天几百张患者检查报告单，在于淑靖眼晴里，那不是一张张纸，而是一个个渴望健康的生命。

　　放射科里的杂货铺儿医生

 

　　“人不是神仙，犯错几乎是难免的”，这句话，于淑靖常常不自觉地挂在嘴边上。别以为这是在为他和团队开脱，恰恰相反，他是在时时刻刻警醒自己。

　　甚至为了弥补自己不是神仙、会犯错的遗憾，于淑靖把自己逼成了“杂货铺”。

　　杂货铺，顾名思义就是你肚子得什么都有，不能光会影像学，还得熟悉临床医学、病理学、解剖学……简单一句话，除了不开药，临床上的东西都得懂。

　　影像学里有句很有名的话：同病异影，异病同影。同样一个病变，在片子上表现出来可能是千差万别，而肺炎和肺癌也可以是一个表像。如何鉴别诊断？这就考验一个影像医生肚子的存货了。

　　好在于淑靖从河北医科大学习时，就有了成为杂货铺的基础。学临床医学的他，科科成绩优异，他婉拒了留校任教的机会，凭成绩成为当年两个留沧州中心医院工作的大学生之一。

　　想和父亲一样做个优秀外科医生的他，却被分到CT室。郁闷，纠结，不能给病人直接看病让于淑靖无法接受。慢慢地，他发现当时放射科位置虽然没现在重要，但临床还是特别需要放射医生的帮助才能确诊。

　　找到了存在的意义，于淑靖干劲儿就上来了。不是在学校只学了一点影像的皮毛吗？没关系，于淑靖就从最基础的开始学起，理论联系实际，认真做好每一项工作，外出进修学习……半年后，曾经门外汉的于淑靖就独立值班了。

　　2004年，医院首次引进64排CT，可以完成CTA、CT心脑血管成像，这项没有创伤的心脑血管检查，在当时全省也是最先进的。为了摸透这个高科技玩意的脾气，连续三年于淑靖几乎每天十几个小时地趴在电脑前摸索，白天做病人，下班后处理图像，晚上写完报告经常到了十多点钟。

　　每天六小时的放射医生工作制，对于于淑靖来说几乎是天方夜谭，每年一个月的放射假更是空中楼阁。甚至，市里每年组织拔尖人才外地疗养时，于淑靖也从来没去过。

　　精工出细活儿,跟做饭一样一样的，有的人做得好看好吃，而一样的机器，不一样的放射医生拍出来的片会大相径庭。北京天坛、宣武医院的心脑血管医生曾经感叹：一个地区医院的片子比他们拍得都好。

　　也就是那几年的连续奋战，天天接触射线、显示屏，于淑靖的眼睛晶体密度迅速增高，看远不行，看近也不行，且一年比一年厉害，2014年，49岁的他只得更换了人工晶体。

　　既便如此，于淑靖只要一周不学习，心里就发毛。发毛的滋味不好受，于淑靖只有用不敢停歇的学习，来填补内心深处的恐惧和焦虑。

　　二十年下来，于淑靖这个杂货铺存货越来越多了。

　　几年前，一个重症外伤病人做完CT，医生发现他腹腔有个气泡，位置处于肺和腹部交界处。当时CT室值机医生不能确定这个气泡是在腹内，还是在肺里。腹内和肺一膜之隔，如果气泡是在腹内，病人很危险需要马上手术，如果在肺里那就属于正常。关键是这个病人伤势严重，如果再打开腹腔，对病情简直雪上加霜。

　　片子清清楚楚地摆在那儿，对这个气泡位置的准确判断成为关键。这时，临床医生自然想到了“杂货铺”于淑靖。于淑靖看到片子后，一眼断定是肺部气泡，命悬一线的患者免去一场开膛破肚之灾。

　　战战兢兢地幸福着的医生

　　几年前，一位患者疑似肝癌需要做腹部强化CT确诊，病人不理解，指着于淑靖鼻子骂：你刀子太快了，宰人呀！于淑靖怎么解释患者都不听，最后骂骂咧咧地走了。

　　一周后，于淑靖值机时再次发现这个病人的名字，对病情的关切让他顾不上病人对自己的态度，就到病房去了。家属见到于淑靖非常不好意思，说病人在别的医院做强化CT确诊了，最后还是因为信任，而选择到沧州市中心医院继续治疗。

　　二十多年来，类似的情景于淑靖遇到很多。被患者误解、被家属责难，最开始时于淑靖愤怒、郁闷，到后来他慢慢被动接受，再到今天的理解和体谅。

　　于淑靖经常给年轻气盛的同事做工作：医生这个行业专业性强，患者对一些治疗检查不理解是正常的，好比医生到一个陌生的行业去办事，也会存在不理解的情况。再加上病人本身心情不好，排队做检查时难免急躁，如果将心比心，就能理解他们的态度了。

　　既便年轻同事虚心接受，但他们仍惊讶于淑靖面对责难时的“淡定”他像没带着耳朵一样，不着急，不辩解，等患者冷静下来再耐心沟通。

　　其实，于淑靖远远没有看上去那样平静，内心经常是战战兢甚至翻江倒海，尤其是一接到医院医疗安全部打来的电话，脑子经常是下意识“嗡”地一声，脑子里紧绷的一根弦狠狠地击中了！

　　医患矛盾是每位医生都绕不去的一道坎，但这对于淑靖来说，还不是最害怕的，让他最煎熬的也是通常是最简单的一个片子因诊断不清或干脆漏诊，而给病人带来实质性的损害。

　　心情低落时，于淑靖常常瞎琢磨：可能这辈子不知道看错了多少病人，只是自己不知道而已。当然，更多的时候于淑靖每天都会幸福几次，特别是疑难病人因为诊断对了，病被治好了，那一刻，如同老师教出了北大清华的学生，他开心得像个孩子！

　　也许，就是这每天几次的幸福感，支撑着于淑靖在无比敬畏地面对患者生命健康时，能一路战战兢地走过来，一直战战兢兢地走下去……

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