“活着”还是“健康活着”？ 女人究竟该补什么？

　　长城网4月13日讯(通讯员刘素巧)据世界卫生组织统计,世界各国的人口寿命数据表明,女性的平均期望寿命要比男性长7年。但健康期望寿命则是女低男高。

　　健康期望寿命，是指在考虑了疾病或残疾等因素造成的非健康状态影响后，测算出一个人在完全健康状态下生存的期望年数。北京一项调查显示，虽然北京居民的期望寿命已经达到了发达国家的水平，但居民生命质量并不是非常理想，一生有10～20年处于亚健康状态，也就是说“活着”和“健康活着”差了20年。西方发达国家的这种差值为10年左右。那么女性该如何健康或者呢？石家庄市第二医院妇科副主任，主任医师刘素巧给我们提供了答案。

　　是什么影响女性的健康期望寿命呢？

　　有很多健康相关生命质量受损的因素，比如流产、异常子宫出血、子宫肌瘤、女性炎性疾病、癌症、盆底器官疾病、更年期不适等。除此之外，还有心脑血管疾病等很多疾病影响着女性的生命质量，尤其是到了中年的妇女，会遇到生理、心理上的许多问题，比如月经紊乱、长期出血、焦虑、抑郁、易怒、激动、潮热、出汗、胸闷、眩晕、心悸、夫妻性生活不和谐、排尿困难、尿道感染，甚至出现骨质疏松、血压升高，少数假性心绞痛、记忆力减退等。

　　以上这些问题的出现，标志着女性进入了更年期。此阶段的女性大多处于事业的高峰期或是单位领导和骨干，更是家庭支柱，以上诸多问题不及时解决，不但个人痛苦，还会导致家庭乃至社会的不和谐。

　　如何才能让女性优雅、健康、睿智地度过这段特殊时期呢？

　　究其根源，是卵巢衰竭，不产生雌激素了，而女性生殖内分泌功能完好才是女性健康和生命质量的保证。更年期应该被看成是一种激素缺乏状态，缺什么补什么，因此诞生了绝经激素补充治疗的理念，如今已发展成为一个重要的学术领域。

　　绝经激素治疗，在医学界也经历了许多“波折”。20世纪60年代早已开始激素替代治疗，但方法不科学、不成熟。也会出现“子宫内膜癌”、“乳腺癌”风险增加，从此埋下了“雌激素致癌”这一挥之不去的阴影。可喜可贺的是学术界并没有沉沦在这个结论带来的恐惧和困惑中，而开始冷静地思考和科学严禁的循证路程。经过10年的努力和大数据论证，2013年达成全球共识，认为小于60岁或绝经不到10年开始治疗是最受益最安全的。同时提出“时间窗”的概念，它也是近10年激素补充治疗领域最重大的理论突破。在卵巢功能开始减退并出现绝经相关症状后，开始雌激素补充，可达到最大的治疗获益。

　　这种治疗有适应症、禁忌症和慎用情况，给药途径也有口服、阴道用皮贴等，用药方法、用药种类也有多种多样，均需在专业医生指导下进行。

　　提高全民生命质量是我们医生的责任，但更需要广大妇女更新观念，接受新鲜事物，用科学的方法去管理自己。

　　除激素补充外，还需要保持心情愉悦，适当运动，合理膳食等。这样不但可缓解更年期的各种不适症状，更重要的是还可预防绝经后的远期并发症，如心脑血管疾病、骨质疏松等，恰恰这些疾病是降低生命质量的重要因素。

　　【专家介绍】

　　刘素巧石家庄市第二医院妇科副主任，主任医师，硕士研究生。毕业于河北医科大学，石家庄市有突出贡献的中青年专家，获河北省医学科技奖多项。河北省中西医结合学会委员，河北省生殖健康学会理事，河北省医师协会妇科肿瘤分会委员，石家庄市第一届宫颈病变学组委员会常委，石家庄市医学会妇科腔镜委员会委员、绝经学组委员会委员。

　　曾在北医三院、冀医四院、南方医科大学附属佛山妇幼保健院等地进修学习。擅长不孕症如多囊卵巢综合征的诊治；对妇科肿瘤、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁的手术治疗、宫腹腔镜手术以及更年期综合征有丰富的临床经验。

关键词：健康,女人,健康期望寿命,平均期望寿命,特殊时期