当阳市3家公立医院取消药品加成 让利6900万

　　当阳市作为全国第一批311家、湖北省首批20家重点公立医院综合改革试点县市之一，其创新探索的“互联网+分级诊疗改革”被誉为“宜昌模式”“当阳经验”。4月27日，当阳市作为公立医院综合改革成效较为明显的县（市、区）和试点城市获得国务院通报表扬。

　　该市以取消药品加成改革为突破点，同步推进补偿机制、价格机制、人事分配、分级诊疗、支付方式改革、信息化建设等综合改革，建立了公益性的管理体制、长效性的补偿机制、竞争性的用人机制、激励性的薪酬制度和规范化的运行机制等，实现了医疗收入、医疗质量、医疗管理、患者满意率“四升”和医患纠纷“一降”目标，群众满意度超过96%。

　　全市3家公立医院全部取消了药品加成，累计向群众让利6900万元。每年投入1100万元用于公立医院基本建设、大型设备购置、重点专科建设、人才培养、公益性支出等。市政府为公立医院在建项目兜底资金1.6亿多元。

　　重新核定3家公立医院编制，增加了177个，核定了市级公立医院和镇（处）卫生院绩效工资总量。

　　实行差异化补偿办法，引导群众自主选择就诊医院。镇（处）卫生院住院报销比例最高可达100%，市级公立医院最高80%；按程序转诊的患者，按规定比例报销；自行转诊到上级医院的，报销比例按级次下调20%或40%；22种重大疾病到上级医院就诊的，报销比例提高5%。改革支付方式，实行单病种分组定额付费、按床日付费、总额预付等复合付费模式。

　　投资1600 多万元，建成了涵盖居民健康档案、电子病历、新农合、医院管理、公共卫生、绩效考核等功能应用的区域卫生信息管理平台。引入第三方搭建了 “分级诊疗转诊协作平台”，实现“全程服务人性化、转诊过程智能化、政策管理规范化、服务平台社会化、患者利益最大化”。

　　投资2000余万元建成了远程医疗中心，实现了各医疗机构之间影像、彩超、心电、检验等信息共享共诊、结果互认，形成了“首诊在基层、会诊在网络、一般治疗在当地”的就医秩序。2016年实现了91.6%的患者在县域内就诊，76.7%的基金在县域内使用。

关键词：当阳市,公立医院,药品加成,让利,6900万