第24个“防治碘缺乏病日”:如何科学进行补碘，专家给您支招儿

　　今年5.15日是全国第24个“防治碘缺乏病日”，宣传的主题是“每天一点碘，健康多一点”。省地方病防治研究所、省盐务局、济南市疾病预防控制中心、济南市盐务局及各区疾控中心在济南市洪楼广场开展宣传活动。

　　“补碘”目前是大家比较关心的问题，现在有各种各样的传言，不补担心缺碘，补碘又担心出问题，真是有“碘”烦。到底该怎么办？专家就市民关心的问题该与了解释：

　　一、碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素

　　1.碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。

　　2.甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。

　　3.孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（1-3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

　　4.胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

　　5.妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

　　6.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

　　二、食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式

　　1.碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5-15％有轻度智力障碍（智商50-69个点），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），严重影响当地人口素质。

　　2.碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

　　3.我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

　　4.自2000年以来，我国完成的各类监测或调查（碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查）结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。

　　三、补碘是不是越多越好？

　　碘是人体所需的微量元素，但不是补得越多越好，碘对人体的影响呈“U”型关系，碘缺乏和补碘过量均会对人体造成危害。人体对碘的储存能力有限，正常成人每日需碘量约为75微克，因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化的原则。根据中国营养学会推荐每人每天供给量为：儿童为90—120微克；成人为120微克；孕妇为230微克，哺乳期妇女240微克。对于缺碘不严重地区的人群，只要正常食用合格碘盐就能纠正碘营养不良，不需要再食用其他含碘保健品或碘强化食品。

　　四、目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关

　　1.近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

　　2.相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。

　　3.甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

　　4.有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

　　五、甲状腺疾病增多是否与碘盐服用过量有关?

　　2012年卫生部表示，至今未发现因食用碘盐而引起的碘过量、碘中毒事件，甲亢患者的增多与食用碘盐并无必然联系。同时，卫生部指出，尽管我国已达到消除碘缺乏病标准，但仍须长期食用碘盐。

　　北京协和医院内分泌科教授戴为信说，有的地区碘过量和甲状腺病高发，这只是一种现象，而无必然关系。甲状腺病人增多，不等于甲状腺疾病发病率增加。病人增多可能与医学检查方法的进步、病人健康意识增强以及体检等疾病发现手段的增多有关。

　　卫生部表示，正常人群食用碘盐无需担忧，不会对人体健康产生危害。只是有甲状腺疾患的人应该避免或少食用碘盐及其他富碘食物和药物（如海带、紫菜、碘造影剂、胺碘酮）。

　　六、哪些人不宜吃碘盐？

　　甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高碘地区的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到了较高剂量的碘，这部分人群也不宜食用碘盐。

　　七、补碘应该坚持什么原则？

　　（1）日常性：人体的碘储备能力十分有限。作为人体“碘库”的甲状腺，即使储满碘也仅能维持两三个月。多余的碘则不能储存，只能通过尿液排出体外。因此每天都要补碘，一旦停补，碘缺乏病就会“死灰复燃”。

　　（2）生活化：既然补碘需要每天补，并且世世代代补，因此补碘措施必须是生活化，不可能采取每天吃药的形式来使全民补碘。因此食盐加碘就以有效、安全、简便、价廉的优势而成为补碘的最佳途径。

　　八、家庭中碘盐的如何使用和储存

　　因为碘在高温、潮湿环境，或遇到食醋等酸性物质时很容易挥发掉，所以家庭在购买、保存和使用碘盐时应该注意以下几点：

　　（1）不要存放时间太长，随吃随买。

　　（2）装入有盖的棕色玻璃瓶或瓷缸内，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方。

　　（3）炒菜、做汤在快熟出锅时放盐效果好。

　　（4）不要用油炒碘盐。

　　（5）腌制咸菜一定要用碘盐腌制，不要淘洗碘盐。这样可保证咸菜内也含碘。

　　（6）为了避免碘的丢失，炒菜、煮汤时应在出锅时再加碘盐，碘盐储存容器放于避光处，并加盖。

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