【科普小知识】点滴做起 远离胃癌

　　长城网6月29日讯(通讯员 冯瑞兵)在世界上最常致死的癌症中，胃癌居第2位。我国是胃癌的高发国家，胃癌发生率在癌症发生率中位居第2位，约占全球的42%。在日本早期胃癌检出率高达40%～60%，但我国早期胃癌患者检出率不到10%，大部分病人发现时已属中晚期，这主要是因为早期胃癌多无症状。对此，石家庄市第一医院消化内二科主任、主任医师冯瑞兵提醒大家一定要提高警惕，积极预防胃癌，要有体检意识，有胃部症状者更要及时就医。

　　冰冻三尺非一日之寒，胃癌的形成一般要经历炎症-胃粘膜萎缩-肠上皮化生-上皮内瘤变-胃癌这一漫长过程。普遍认为胃癌的形成与幽门螺杆菌感染及不良饮食习惯等多种因素有关。以下人群是胃癌的高危人群，更应重视：1.性别：男性发病率是女性的两倍。2.遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应高度重视。3.年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50岁以上，建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄。4.幽门螺杆菌感染：资料显示幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生密切相关，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的数倍。5.饮食、生活习惯：长期吸烟、高盐饮食、常吃腌熏煎烤炸食品、加工肉类、剩饭剩菜及霉变食物等也与胃癌发生密切相关。6.既往有胃息肉、胃溃疡、胃手术史及胃粘膜病理曾显示有萎缩、肠化生或异型增生者。

　　再好的诊疗技术也比不上科学的健康意识。上述危险因素的前三点我们无法改变，但我们应该积极重视后面三点高危因素。及时治疗幽门螺杆菌和改掉一些不良的饮食及生活习惯，将对胃癌的预防起到很大作用；高危人群应该意识到自己的潜在危险，积极定期复查胃镜，以期发现并及时阻断胃癌演变的中间环节。

　　关于胃镜首次检查的年龄，建议普通人群从45岁开始，高危人群最好从40岁开始作为胃癌筛查的起始年龄。然后根据胃镜结果来确定是否处理及再次复查时间。例如，检查结果显示慢性非萎缩性胃炎则应3-5年复查即可；如果是萎缩性胃炎伴肠化则需要1年左右复查一次；伴有轻度异型增生，根据内镜和临床情况缩短至6个月左右复查1次；如果证实为中重度异型增生则需采取内镜下处理。内镜下无论发现是非萎缩性胃炎还是发现癌前病变，其实都是“幸运的”，最终只为一个目的，就是早期发现病变，阻止病变，避免胃癌的“无端”发生。

　　曾经有一名中年患者无任何腹部不适的症状，但有消化道肿瘤家族史所以积极到我科检查胃镜，胃镜发现胃窦部隆起糜烂，病理检查显示已有重度异型增生，积极安排了内镜下治疗从而避免了病变进一步转化，否则随时有转化为胃癌的可能。3个月后复查胃镜原病变处愈合良好。

　　当然即使已经发生了胃癌，那么能否早期发现很大程度上决定了患者的预后。I期胃癌5年生存率可达到70%以上，而IV期胃癌的5年生存率为4.0%。这充分说明了：再好的手术技巧也比不上肿瘤的早期发现和治疗。

　　现代医学非常重视疾病的预防和早诊早治，中医亦重视“上医治未病”。只要大家思想上重视，行动上积极，那么远离胃癌的危害是可以实现的。

关键词：癌症,胃癌,健康