为救生命银川市二院开启“绿色通道”
成功抢救一肝破裂大出血患者

　　2017年7月31日，在银川市第二人民医院外二科病区，四十多岁四川籍男子许某林将写着“医德高尚赛华佗，仁心仁术除病痛”的锦旗送到了外二科副主任关旭手中，感谢科室全体医务人员的救命之恩。许某林说：要不是医院紧急抢救，自己的命估计就完了。经过二十天的抢救与治疗，现在瘦弱的许某林身体恢复的很好，今天就要出院了。

　　事情的经过是这样的。2017年7月6日，四川籍男子许某林在银川某工地干活的时候，一不小心从五米高的楼上摔下来，腹部着地，下面是一堆砖头。许某林受伤后，因伤势严重，工地老板自己开车连闯几个红灯，将许某林送到了银川市第二人民医院急诊科。

　　据银川市第二人民医院急诊科医务人员讲：许某林被送来的时候，整个人的情况很不好，血压很低，已经处于休克状态。B超提示肝破裂、腹腔内有大量积液，CT片提示右侧肋骨骨折伴有血气胸。初步诊断为：失血性休克、肝破裂、腹部闭合性损伤、右侧多发肋骨骨折、右侧血气胸、右肺挫伤、右眉弓皮裂伤、右下颌骨骨折。

　　当时病人处于休克状态，病情危重，外二科主任牛孜耕带领科室专家团队到急诊科会诊之后，立即收入外二科病房进行术前准备。因为病人是外来打工人员，没有家属，陪护的只有工友，银川市第二人民医院立即启动绿色通道。19:40分，许某林被推进手术室，在全麻下做行剖腹探查术、右侧胸腔闭式引流术。

　　据银川市第二人民医院外二科副主任关旭介绍：普通的外伤性肝破裂并不是多么复杂的病，这个病人特殊的是，手术中探查发现，患者腹腔内出血量很大，当时吸出来的血就有6300多毫升，而患者体重不到一百斤，从正常生理来讲，他的血液也就在5000-6000毫升左右。

　　患者肝脏碎裂的很严重，在肝脏第Ⅶ段处有一个225px的裂口，从脏面到膈面裂开，边缘不整，部分肝组织破碎，有多处活动性喷射状出血，当时经过缝扎止血、修补后，但是肝脏损伤处还在渗血，且出血处深入肝实质内，修补困难，并且患者术中生命体征不平稳，且为胸腹联合伤，病情不允许手术时间过长，用纱布及止血材料压迫止血，止血效果尚可，在肝脏修补处及盆腔放置腹腔引流管后关腹。术后转ICU治疗，术后密切观察病情变化，输血及止血药物应用，腹腔引流管内出血量逐渐减少，到术后第五天基本没有出血了。

　　关主任感触的说：时间对于这位患者就是生命，患者在我们医院进行了及时的抢救，从急诊科直接到病房再到手术室，没有经过太多的耽误，才算是挽救了他的生命。

　　个人简介

　　关旭，银川市第二人民医院外二科副主任，普外科副主任医师。

　　个人擅长：普外科常见疾病诊治、胆囊疾病腹腔镜手术、腹壁疝手术、胃肠道恶性肿瘤的手术治疗。

　　从医经历：1995年-2000年就读于宁夏医科大学临床医学系；2013年宁夏医科大学上在职研究生；2000年至今在银川市第二人民医院普外科工作；2006年-2007年在北京大学第一医院普外科进修；2007年-2008年在西安交通大学第一附属医院肝胆外科进修；2014年在南京医科大学第一附属医院微创外科进修。

　　学术科研：主持宁夏自然科学基金项目一项，发表核心期刊文章数篇。宁夏医学会儿外科委员。

关键词：生命,绿色通道,大出血