有些下肢无力不是脑梗，有可能是肿瘤！

　　长城网9月22日讯(通讯员 赵月 李岩)65岁的韩某，三个月前出现双下肢无力的症状，因为三年前曾患过脑梗死，韩某和家人都觉得是脑梗复发，先后辗转多家医院就诊，医生根据脑部MRA+MRI检查，按照脑梗塞给予输液和药物治疗，患者症状无改善，双下肢无力逐渐加重，不能行走。后来转到另一家医院，仍然按照“急性脑梗死”给予抗血小板聚集，改善循环等治疗后出院，症状不仅没有改善，甚至发展到瘫痪在床的状态。前后花费了大量的医疗费用，光是影像片子就有半块砖头那么厚。

　　在朋友的介绍下，韩某来到河北医科大学第一医院就诊。入住神经内一科，王铭维主任和孟莉副主任医师根据其病情和检查结果，为韩某申请了多学科会诊(MDT)。神经外二科樊丰势主任和黄英雄主任医师经过仔细查体，结合韩某的病史，并根据自己多年的临床经验，仅用一根棉签和一把叩诊锤，便对病情做出初步判断，怀疑韩某的情况有可能是脊髓肿瘤的压迫导致的。建议韩某进行颈椎磁共振检查。检查结果证实了之前的判断，原本仅有一枚1角硬币大小的颈椎椎管已被肿瘤占据了一多半，严重压迫了颈髓，导致了瘫痪的发生。于是，韩某被立即转入神经外二科进行进一步治疗。

　　脊髓肿瘤生长的位置越高，后果就越严重。如果长在颈椎，很容易引起感觉障碍、呼吸困难，甚至高位截瘫。根据检查结果，韩某的肿瘤生长在颈5-6水平，属于高节段颈髓肿瘤，周围有很多重要的神经和血管，且肿瘤位于颈髓前方，完全切除难度很大，需要很精细的手术技术。加之，韩某有多年的高血压、心脏病、糖尿病史，手术治疗难度进一步增加。

　　无论什么肿瘤，如果任其发展，后果都很严重。为了使患者尽早摆脱病痛，提高生活质量，经过与家属的充分沟通后，樊丰势主任带领神经外二科脊髓脊柱医疗团队为韩某实施了后正中入路颈5-6椎管水平微创脊髓肿瘤切除术。手术过程非常顺利，切口小，微创，出血量很少，肿瘤被完整切除。

　　术后，患者下肢运动情况恢复很快，经过十余天的治疗，就能够下地站立，在家人的搀扶下能够行走。患者和家属对治疗效果非常满意，对樊丰势主任和科室医生充满感激，出院前患者激动地说：“那么多医院，那么多专家都没看好我的病，樊主任一下就给我看好了。”

　　河北医大一院神经外二科樊丰势主任介绍：总体来说，韩某的治疗效果令人满意。但是从我们专业角度来看，如果韩某能够在疾病早期就到专业医院得到明确诊断，再早些接受手术治疗，术后出院时应该能够不用搀扶就可以下床行走，效果要远远好于现在。樊丰势主任提醒大家，尤其是有过脑梗相关病史的中老年人，出现疑似脑梗复发的状况，经药物、输液等治疗未缓解，或病程持续加重的情况，应尽快明确病因，对症治疗，切勿耽误病情。

关键词：下肢无力,脑梗,肿瘤