肺栓塞凶险 静脉血栓无声 栓不住,动起来！

　　10月13日是“世界血栓日”，本次活动把重点放在“静脉血栓栓塞”这个不为公众熟悉的疾病，希望公众了解包括久坐不动、血液高凝状态和外伤等在内的多项静脉血栓危险因素。同时特别要提醒公众知晓：静脉血栓栓塞会导致肺栓塞这隐秘而凶险的疾病。

　　“从2014年世界血栓日开始，我们一直着重宣传静脉血栓栓塞症。通过宣教，加强公众和医疗专业人员对这个主要发生在腿部和肺部的，具有致死性风险的疾病的了解。我们也希望通过今年静脉血栓栓塞症的科普，让公众更多地了解静脉血栓的风险因素，减少血栓发生；了解疾病早期症状，及时就医。”四川大学华西医院血管外科主任赵纪春教授说。

　　凶险肺栓塞发生却隐秘

　　赵纪春教授说：“静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞，前者是在腿部的深静脉内形成血栓，后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管，属于一种疾病的不同时期。肺栓塞一旦发生，往往非常凶险，临床医生几乎没有时间去抢救患者，严重者可在1~2个小时内死亡，且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。”

　　根据国际血栓与止血学会提供的资料显示：在美国，每年有10～30万人死于静脉血栓，相关住院人数超过50万。在欧洲，每年有50万人死于静脉血栓，超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在中国，静脉血栓形势也同样严峻，但由于流行病学数据的缺乏掩盖了血栓性疾病的广泛影响。

　　了解风险因素预防血栓动起来

　　和动脉血栓不同，静脉血栓并非老年人的专利，事实上，每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟会使膝关节血液循环降低50%。住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高；而且随着近年来人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。

　　这种疾病是可以被预防的，四川大学华西医院血管外科主任医师马玉奎教授建议：“积极主动参与运动锻炼，将有效的减少血栓风险。如果长时间处于制动状态，比如驾车或乘飞机进行长途旅行，甚至是在办公桌前久坐，尤其是弯着膝关节，建议花一点时间站起来，伸展腿部，并且在附近走动一下，这对健康的血液循环是非常重要的。对于因病需要卧床的患者，主动活动下肢也非常必要，可以有效降低院内肺栓塞的发生。”

　　腿部红肿尽早就医

　　静脉血栓栓塞最突出的症状是腿部红肿，尤其是单侧腿肿。一旦发现，尽早就医是治疗静脉血栓栓塞、防止猝死、减少血栓后遗症的关键。马玉奎教授表示：“综合运用抗凝、溶栓、取栓等多种治疗手段，可以显著降低静脉血栓栓塞疾病的致死率、提高疗效。目前国内外临床指南都指出，抗凝是预防和治疗有静脉血栓栓塞性疾病的基石。传统抗凝药个体用药差异大、需要频繁监测、起效慢，并且与很多食物药物存在相互作用，使用非常不便。目前新型口服抗凝药克服了传统抗凝药的局限，快速起效、抗凝效果可预测，无需常规凝血监测或频繁调整剂量、较少食物药物相互作用，可降低深静脉血栓和肺栓塞复发的风险，其稳定性与持久性对患者的良好恢复具有十分重要的意义。”

　　专家简介：

　　赵纪春

　　四川大学华西医院血管外科主任医师/教授，博士研究生导师，现任四川大学华西医院血管中心主任，血管外科主任。学术任职：中国老年医学学会周围血管疾病管理分会会长，中国医疗器械行业血管外科器械分会副主任委员，中国医师协会腔内血管学分会常委暨主动脉瘤专家委员会副主任委员，中国医师协会血管外科专委会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会血管外科专委会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会副主任委员，海峡两岸交流协会血管外科专家委员会常委，中华医学会血管外科学组委员，四川省学术和技术带头人，四川省介入医学专委会和介入医师分会常委，四川省外科专委会委员，四川省血管外科学组组长，四川省医师协会血管外科专委会主任委员。

　　马玉奎

　　医学博士,四川大学华西医院血管外科主任医师。中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血栓与抗凝学组常委、国际静脉学联盟中国静脉学会委员、四川省医学会血管外科学组委员、四川省医师协会血管外科专委会常委。

关键词：肺栓塞,静脉血栓,久坐