石市第三医院采用芯钻髓内钉技术治疗股骨干骨折

手术中。

术前术后X光片。

　　长城新媒体10月26日讯(通讯员 刘星)近日，石家庄市第三医院在省内率先采用芯钻髓内钉技术治疗股骨干骨折，为77岁的简老爷子(化名)成功治疗左股骨干骨折。

　　简老爷子在家中不慎摔伤，之后感觉左大腿肿痛难忍，无法站立，立即到石家庄市第三医院就诊。在急诊拍摄X光片发现左股骨干骨折，随即收入创伤二科。入院后医生追问病史，发现患者既往糖尿病、多发骨髓瘤病史2年，同时合并慢性支气管炎。

　　面对患者的身体情况，创伤二科主任田利军带领治疗团队，积极组织相关内科会诊，做术前病情评估，并与患者家属沟通后，决定采用闭合复位、髓内固定的治疗方法。

　　传统髓内钉多有开口、插入导针、扩髓、插入髓内钉、远近端交锁等步骤。其中，远端交锁作为手术的关键步骤在临床中由于骨折复位不当、髓内钉主钉选择过粗、瞄准器不准、术者经验不足等原因，常常造成远端锁定失败，势必会造成手术时间延长，创伤增大，失血过多，增加骨科医师使用C型臂频率，增加X线辐射量，对医护人员及患者人体均造成一定影响及伤害。

　　如何快速、高效进行髓内钉远端交锁，是临床骨科医师共同面对的难题。石家庄市第三医院创伤二科于省内率先采用芯钻髓内钉技术治疗股骨干骨折，手术时间80分钟，术中出血约200ml，术中未输血。相对于普通的股骨髓内钉，该技术有很多优势，远端锁钉无需使用远端瞄准器，而是采取由内到外定位，锁定更加迅速、准确、安全。由于不再使用瞄准器，芯钻由髓内钉内穿出，无需在透视机下完成锁定，故在锁定过程中不再暴露于X线下，避免了大量X射线对医务人员及患者的危害。在芯钻钻出皮肤时，只需在穿出皮肤处做一小切口，即可完成锁定，更符合微创理念。

　　术后经医护人员共同努力，患者各项生命体征平稳，切口愈合顺利。复查术后x光片显示骨折对位对线好，内置物位置满意。目前，患者已经可以在家人帮助下下地行走，病情正在向预想的方向发展。

关键词：股骨干,骨折,芯钻髓内钉