长城新媒体11月15日讯(通讯员 赵正琦)跌倒对老年人来说,非常危险,常常会造成脑部受伤、肢体骨折等严重外伤,容易致残,有时康复困难,给患者本人心理带来极大创伤,增加家庭和社会的负担。那么如何避免老人跌倒?老人跌倒后该做哪些救助措施呢?石家庄市第三医院脊柱外科副主任医师赵正琦为大家介绍相关知识。
1.老人跌倒有哪些可能的原因呢?
①腿脚不利索,力量不够,易被绊倒。比如上下楼梯,台阶、公交车等;还有的老年人骑自行车,自己上下自行车时摔倒;
②人多车辆多,反应慢,躲避不及时;
③光线不好,容易摔倒。有些老年人喜欢早起遛弯,有的天不亮就早早起床,在马路边上溜达,其实很危险;
④地板滑,容易摔倒。雨雪天气,尤其是下雪后,路面滑,容易摔倒;
⑤有视、听及其他感知障碍;
⑥患有严重的高血压、心脏病、癫痫病等内科疾病的患者,疾病发作时容易摔倒;
⑦鞋子不合脚,不防滑,自己被自己绊倒;
⑧助行器使用不当,容易摔倒;
⑨服用药物不当,比如降压药易导致低血压、头晕,镇静药易导致嗜睡、视物模糊,降糖药易导致头晕无力;
⑩体位性低血压,头晕摔倒;老年人喜欢久坐,起来时不注意,容易摔倒或者便秘,蹲厕所时间长,突然站起,易出现体位性低血压,站立不稳摔倒。
2.发现老人摔倒,作为非医务人员,应当对老人进行怎样的救助?
跌倒是老年人常见的意外伤害,同时,跌倒以后引起的卧床又是老年人发生各类严重并发症致死致残的常见原因。因此,熟练掌握老年人摔倒后的一些急救常识,对于在第一时间有效救助老人十分重要。
当发现老人有摔倒时,应先观察老人的表情、神态,如神志清醒,可询问摔倒的原因,并询问对方有什么基础病,需要什么样的帮助等,对心绞痛病人,应让其服用急救药,同时拨打120送医院救治。
对于意识不清昏迷的病人,在不知道摔倒原因的情况下,不可盲目救助,需尽快拨打120求助,可以让对方平躺,并替老人松开衣服,让老人通通气,呼吸能够顺畅一些,如果发现老人没有呼吸,颈部大血管没有搏动,救助者具备心肺复苏常识的情况下,边行心脏按压,边等待120救援。
有些老人摔倒在地如果立即搀扶起来可能酿成大祸:中风或蛛网膜下腔出血,立即扶起只会加重出血症状;脑供血不足引起的晕厥,病人本应平卧,如将其扶起,反而加重脑部缺血状况;如发生骨折或脱臼,搀扶会加剧损伤。尤其是脊柱骨折病人如损伤脊髓神经,可引起截瘫。
对呕吐病人,应将其头部侧向一边,以防呕吐物返流入呼吸道引起窒息。在确认无脊柱损伤时才可搬动病人,要一人托头和胸部,一人托腰和臀部,一人托腿和脚,动作应缓慢平稳。
此外,在等待救护车到来期间,救助者要一直保持电话通畅,可试着向老人询问家属联系方式或观察老人有无携带能联系卡片。在拨打120时,最好能够告诉调度员地点边上的一些标志性建筑,报出详细地址,最好能和120调度员沟通下老人目前的情况,如呼吸是否出现异常、心跳情况、外伤程度等,120调度员会根据回报的情况进行相关的专业指导。
当然救助老人时应该注意防止被讹诈,那么在扶起老人前,观察四周是否有摄像头,在监控能拍到的地方去扶老人,监控会拍下整个过程;寻求路人一起来扶摔倒受伤的老人;要扶摔倒的老人前,也可用手机录音、拍照,把整个对话过程记录下来,比如询问伤者:“是谁撞的您,为什么会摔倒在这里,感觉怎么样,用不用去医院等。”最好是能有第三者在场证明自己的救助目的是出于好心。
3.怎样预防老人跌倒呢?
①上下楼梯,台阶、公交车等注意安全;最好不骑自行车,以免上下自行车时摔倒;坚持参加规律的体育锻炼(如太极拳、散步等),以增强肌肉力量性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性,从而减少跌倒的发生;
②老年人尽量不要到车辆多,人多的地方去;
③建议光线充足时再锻炼,尽量选择广场、公园等开阔地段锻炼,不要在马路边上锻炼,以免自己或驾驶人没注意到发生意外;
④家里铺防滑地砖,厨房、卫生间以及其他房间里都可以装一些扶手,这样可以大大减少老人摔倒的机率。另外,老人在家里的行走空间也要大一点,不要到处都堆满东西,不用的物品都要整理好放在该放的地方,如果地上全是乱七八糟的东西,那么老人踩到以后可能就会滑倒,还有打翻在地上的东西也要擦干净,不然也会造成老人滑倒。雨雪天气,减少出行;
⑤有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器等;
⑥有内科疾病的患者,按时服药,避免劳累及情绪搏动,减少不良刺激,尽量在家人陪同下外出,以免发生意外;
⑦选择合适的鞋子,一定要穿防滑鞋平底鞋;不能穿塑料鞋底的鞋,鞋子穿的过久,舍不得丢弃,鞋底磨损,容易打滑,应该重视;喜欢穿比较滑的尼龙袜,穿鞋后鞋里面打滑,易摔倒;
⑧选择适合自己的安全的助行工具。实在不行那就只能选择轮椅了;
⑨注意监测血压血糖及时调整药物剂量,防止低血压低血糖引起的头晕摔倒。防治骨质疏松,合理补充钙剂,注意饮食营养均衡;
⑩要注意起立时动作不宜过急。