巨鹿：“三个三”工作模式推进县域医共体建设

　　长城新媒体12月1日讯(记者 刘昆鹏 胥文燕)在12月1日举行的河北省医疗联合体建设新闻发布会上，巨鹿县委书记孙保祥介绍了巨鹿县推进县域医共体建设情况。

　　巨鹿县坚持“资源整合、服务共享、合理诊治、有序就医”医改新理念，创新建立了“巨鹿县医疗服务共同体”，实现了县医院、乡镇卫生院、医保、群众四方共赢。截至目前，共为7955人提供了同质化服务，卫生院上转病人212名，县医院下转病人57名。

　　巨鹿县在推进县域医共体建设上，初步建立了“三个三”工作模式。

　　在建设模式上，坚持三个原则。一是“纵向合作、一体管理”原则。县医院与加盟乡镇卫生院以业务整合为切入点，统一调配人力、设备等资源，统一绩效考核，统一参与医疗分配，整体提高了县域医疗资源的配置和使用效率。二是“统分结合、明确职责”原则。坚持机构设置和行政隶属关系不变，乡镇卫生院功能不变，财政补偿政策和政府投入不变，整合县乡医疗卫生机构资源，建立职责明确的分工协作机制。三是“强化考核、合作共赢”原则。理顺医共体人事、财务、资产等管理体系，实行统一管理，形成科学、合理、完善的绩效激励机制。

　　在建设内容上，构建三个机制。一是建设县乡“一体式”检验检查机制。在县医院建设检验中心、心电中心、影像中心，在乡镇卫生院联网建设相应的工作站，提升乡镇卫生院检验检测水平，使农村老百姓“用乡镇卫生院价格，享受到县级医院服务水平”。二是建立县乡“互动式”人才流动机制。重点结合乡镇卫生院医疗特色，强化县医院内部科室与乡镇卫生院的协作，推动“小综合、大特色”乡镇卫生院建设。三是健全县乡“协作式”分级诊疗机制。完善双向转诊程序，重点畅通慢性病、恢复期患者下转渠道，并实行原经治医生跟踪下转服务，推进急慢分治格局形成。

　　在工作推进上，强化三个保障。一是强化组织领导保障。成立了党政齐抓共管的“双组长”领导小组，制定《县域医疗服务共同体工作实施意见》等一系列文件。二是强化职责落实保障。明确医共体成员单位责任清单，建立信息互通联席会商机制，合力推进县域医共体建设。三是强化考核监管保障。对县医院突出业务考核，对乡级医共体单位实行院长负责制的全面考核，以分类考核促进医共体建设的任务落实。巨鹿县探索组建的县域医共体，构建了独具巨鹿特色的分级诊疗制度，收到明显效果：一是通过设备共享，进一步拓展了乡镇卫生院检验检测项目和范围，提升了乡镇卫生院整体服务水平；二是通过人才共享，进一步提升了乡镇卫生院对常见病、多发病的诊疗服务水平；三是通过管理共享，进一步提升了乡镇卫生院管理和运行水平，提升了乡镇卫生院服务效益。

　　下一步，巨鹿将探索实施“总院+院区”模式，将全县的所有公立医疗机构和部分民营医疗机构纳入医共体，将医共体建设成为利益共同体、责任共同体、康养共同体、质量共同体，为人民群众提供公平可及的健康医疗服务。