最近，小张给我们微信留言说：今年25岁，自己声音嘶哑9年了，从小说话声音小，没有底气，说久了嗓子会很难受，而且声音偏女生，别人总是笑话他“娘娘腔”，这让他心理压力特别大，以致不敢在陌生人面前说话，有时还会感觉发声困难，尤其是紧张的时候，这给他造成了很大的困扰。
其实生活中，嗓音有问题的人并非少数。除了小张这种“男声女调”外，还有“女声男调”、声音嘶哑、声音小、说话久了嗓子疲劳沙哑等等。
这些都是什么原因造成的?还能治好吗?
今天，我们邀请到了河南中医药大学第一附属医院嗓音病科主任梅祥胜教授，来教大家如何练成一副好的嗓音。
1.像小张这种情况，是怎么一回事呢?
小张这种情况，医学学名叫变声期障碍，俗称男声女调。
在男孩变声期的时候，也就是13-15岁之间，声带的发育从功能上来讲，没有得到充分的完善，所以导致了他成年以后，说话仍然像少年时期的声音。
因为人在少年时期，男孩女孩他们的基频基本上是相同的，都能达到300HZ左右，但是，在这个13、14岁，女孩、男孩发育之后，女孩的音频可能还是200-300HZ，但男孩的基频，一般就降到160HZ,或200HZ以下了，所以，如果还保持在基频200-300HZ之间，让人听起来就有一点女声的这个味道。
2.男声女调是什么原因引起的?喉结、声带等和正常男性一样吗?
病因：一方面是由于声带本身的问题，声带没有发育。另外一个方面，也是最常见的一个因素，就是由于这个孩子在变声期，他所处的人文环境不利于他的声音变化。
①第一个方面，是他的发声器官没有发育开，就咱们常说的“芭比娃娃”，男性的性激素缺乏，这个也是原因之一。男性性激素缺乏，这样的话，他的发声器官就没有发育，这个也能造成男声女调。
作为正常的内分泌因素导致的男声女调，一般从外观上看，没有什么大的变化，也有喉结、胡须，而且男孩的发育也是高大挺拔，这个没有大的变化，从声带上来讲，因为，他一直维持比较尖锐的声音，所以，声带来讲，可以描述为处在少年期的声带形状，但这种情况，通过我们的治疗、训练是可以改善的。
②第二个方面，是患者所处的环境对他声音的影响。
第一，父母对他童声的声音很留恋，孩子变声一出现成人的声音，父母就吵他，“这声音死难听，要改过来!”,所以给孩子心理造成压力，孩子就一直努力的保持童声这种状态;
第二，是孩子周边的女性家庭成员比较多，如：姑姑、姨、奶奶、姥姥很少和男性的家庭成员接触，这样的话，在他心理上遗留下来，他就是要沿用以前这种声调交流，这也是常见的原因;
第三，这个孩子在变声期时声音变了，但周边的同学笑话他，说他的声音不好听，这个孩子就憋回去了，等于又沿用他以前的发声方法，这是最常见的形成原因。
这种情况来讲，俗称男声女调，在临床也属于一种疑难病，这不是正常的光吃药、打针就能够治疗的病。
3.女声男调、声音沙哑等等，应该选择哪种治疗方法效果最好?
①女声男调：在人发育成熟之后，年龄过了18岁，但这个女孩说话像男声，这个情况就分为：
第一，女性先天发育雄性激素过多，除了女性基本特点之外，其他都像男孩，体格粗壮、喉结肥大、体毛重，这个和她雄性激素有关，睾丸酮肯定比较高;
第二，是由于身体有病，肾上腺素分泌过多，身体有病也会导致这个情况;
②声音沙哑。还有一种就属于用声不当，从小声音嘶哑、声带肥厚、用声不当造成的声音的一种低沉。而作为声音沙哑，这个情况就很多了，急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉等等，都是以声音嘶哑为主要的症状。
治疗方法：首先强调，应做喉镜检查，看声带本身有问题没有，如果出现问题的话要对症治疗，但治疗，作为声带的疾病，我们主张还是以保守治疗为主，这个保守治疗的方法，主要是以中医、中药为主，吃中药啊、针灸啊、喉部的推拿、耳针刺激，另外有我们的发声训练，这个大多数70%-80%以上的病人，通过我们的治疗都能得到很好的治疗效果。
4.是不是越早治疗治愈的效果越好?
一般来说，治疗越早，治愈的可能就越大，因为嗓音疾病超过两个月之后，我们观察他就有心理障碍了，所以伴随心理障碍的疾病，不管哪个系统的疾病都是不好治的，所以治疗越早越好。
5.什么叫做科学发生法?适用于哪些人群?效果如何?
科学发声法：就是要教会人们以科学的方法，形成气流吹动声带发声这种习惯而发出的这种声音，这种方法就叫科学发声法。
适用人群：科学发声法适合所有的人群，也就是所有有说话要求的人群，尤其是适合声带有病的人群。
效果：科学发生法的效果还是非常好的，而且，科学发声方法是来维持和稳固咱们一般药物基础治疗法的很好的方法。
6.科学发声法是怎么练习发声的?
科学发声法有这样五个步骤：(详情见视频)
①吸气—凸小腹—呼气—收小腹;
②吸气—凸小腹(控制气息)—发“嘶”;
③狗喘气;
④甩舌头;
⑤五言唐诗朗诵。
7.科学发声法每天需要练习多长时间?持续多长时间会有效果?
科学发声训练，每天的训练时间呢，累计1个小时就够了，一般需要练习半个月，也就是15天时间，一般都能够出现效果。
8.用科学发声法治疗后，需要注意哪些问题?
科学发声治疗后，首先，一定要记着咱们科学发声的这个要求，不能练的时候想着，用的时候就忘了。只要记着了，几乎100%的人都会得到提高，得到进步。
编后语：男声女调、女声男调、声音沙哑等等，这些不好的发声习惯大多是发声的方法不正确，或者声带损伤造成的。只要我们掌握正确的发声方法，坚持练习科学发声法，这些不好听的声音都能够得到改正。
专家简介：梅祥胜，男，主任医师，教授，世界中医药联合会耳鼻咽喉口腔专业委员会常务理事。
擅长：运用中医、中西医结合方法以及运用“梅氏科学发声矫治法”治疗演员及一般人群的各种咽喉部疾病，如：声音嘶哑、声带疲劳、声带肥厚、声带小结、声带息肉、痉挛性发音障碍、单侧声带麻痹、癔症性失音、急慢性咽炎、急慢性喉炎、男声女调;构音障碍、语言发育迟缓等疾病的治疗;自创“梅氏扁桃体炎挑割治疗法”治疗4岁以上儿童和成人的各种急慢性扁桃体炎和单纯扁桃体肥大。
