被钢钉扎伤的两岁患儿。
术前CT检查:钢钉已刺入颅骨。
长城网3月14日讯(记者 刘昆鹏 崔梦琳)近日,解放军白求恩国际和平医院接诊了一名两岁患儿。经头颅CT检查显示:患儿左侧耳后颅骨,有金属异物贯穿进入颅内,未见明确颅内血肿形成。
据接诊患儿的神经外科齐洪武副主任医师回忆,当时患儿哭得很厉害,患儿父母非常着急,惶恐无措。作为医生,他们最担心的问题是钢钉已经穿透了颅骨,并有可能刺破硬脑膜,深达脑实质,甚至极有可能损伤静脉窦。如果强行拔除,破裂的静脉窦出血将难以控制,引发新的颅内出血,甚至危及生命。
为避免颅内新发出血、减少感染和癫痫等其他并发症可能,经神经外科术前讨论,决定为患儿进行紧急全麻下手术治疗。整个手术过程仅用时30分钟,钢钉被完整取出。
齐洪武副主任医师说:“我们先把钢钉剪短,以钢钉为中心,将头皮切开,在钢钉旁边的骨面钻个骨孔,再将颅骨逐渐咬开,直至达到钢钉。这种手术方法可更好的探查钢钉损伤的深度和范围,直视下操作,减少了新发出血可能。在术中我们发现钢钉完全刺透颅骨,钢钉末端距离横窦只有2mm,已压迫硬脑膜,所幸没有刺破硬膜。”
原来,扎伤患儿的,竟是一辆玩具汽车上的钢钉。据患儿父亲称,孩子当时正坐在沙发上玩汽车,从沙发上下来时不小心摔了一跤,结果头部着地,不小心插到玩具车后轱辘(铁轴)的位置,被两根钢钉扎伤,因为情况危急,自行拔掉了一根,另一根拔不掉,这才紧急送到医院就诊。好在,术后恢复得不错,目前患儿已顺利出院。
爱玩是孩子的天性,可看似小小的玩具,却可能存在不小的隐患。专家提醒各位家长,孩子的玩具一定要谨慎选购,或陪同玩耍。若发生意外,要紧急就医,千万不要自行解决。