越是小的东西越容易被忽视,就好像孩子的肚脐,一般不太引人注意,可真要发生病变,也是个不大不小的麻烦。最近,记者在儿科门诊遇到了好几例自诉孩子“肚脐发炎”的家长,这些孩子有的刚出生没几天,有的三四个月大,也有的将近一岁。什么问题会导致孩子肚脐发炎呢?记者采访了太原市妇幼保健院急诊科副主任医师郭燕华。
A夏季细菌活跃期易感染
对于刚刚荣升为妈妈的人来说,夏季护理新生儿是个技术活。郭燕华提醒,夏季是细菌的活跃期,潮湿、闷热的天气有利于其生长繁殖。这时,如果新生儿脐带处理不当或消毒不严格,很容易造成细菌感染,从而引起新生儿脐炎,严重的可能导致死亡。
“脐炎,主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。”郭燕华说,一般孩子脐炎发作主要是由于脐周围不洁之物感染所致,比如洗完澡不注意清洁孩子的肚脐眼,肚脐眼里进的水没有及时排除,导致感染等。
调查表明,夏季新生儿脐炎发病率较其他季节显著。炎症引起脐带残端充血、发红、肿胀和出血,新生儿因此会感到疼痛不适、哭闹、烦躁和拒奶。如果未能及时处理,有可能造成感染扩散而引发菌血症、败血症等严重并发症,甚至危及新生儿生命。如果局部感染严重、组织破坏较多,还有可能造成局部组织变薄而为日后发生脐疝留下隐患。
所以,到了夏季,务必要对新生儿脐炎提高警惕,增强认识并加强预防。
B注意卫生保持肚脐干爽
据郭燕华介绍,新生儿脐炎的感染途径有三种。一是在产前,主要是母亲在产前受到细菌感染,通过胎盘感染胎儿,但经这种途径引起脐炎的几率很低,只占新生儿脐炎的0.5%-3%。二是在产时,主要与胎膜早破有关,胎膜破得越早,感染就会增大。另外,在接生过程中造成损伤或消毒不严,也会使细菌从受损处侵入而引起新生儿脐炎。近年来,随着产前检查的深入,分娩过程中的无菌操作及对胎膜早破的预防性用药与及时处理,经这一途径引起新生儿脐炎的几率大大降低,一般不会超过5%。三是在产后,为新生儿脐炎的主要感染途径,与产后处理不当有关。
因此,新生儿脐炎的预防重点是在产后。保持婴儿肚脐残留物的干净和肚脐的干爽,可以避免一系列的感染,且有利于脐带残留物尽早脱落。具体做法为,在婴儿脐带残留物的下边放置一块尿布,可以把尿布的前部分剪出一道口子,然后把脐带放入尿布的口子中,以避免尿布湿掉。给婴儿洗澡的时候,要让婴儿脐带在水位的上方,以确保肚脐区域干爽。还要注意的是,不要在宝宝肚脐残留物脱掉后就忽视肚脐呵护。一旦婴儿的肚脐残留物开始脱落,就要呵护好婴儿肚脐周边的区域。擦拭掉任何渗出来的液体,保持婴儿肚脐周边区域的干爽。
一旦发现有脐炎症状,应该马上向医生寻求帮助。
C正确护理及时发现宝宝脐部问题
那么,家长该如何正确护理和及时发现宝宝的脐部问题呢?
郭燕华强调,包裹不可过厚、过于严实,防止捂得过热,孩子出汗过多,使得脐部潮湿而易被感染。妈妈如果看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿,脐部有少量分泌物,脐窝湿润、流水,就要警惕宝宝得了脐炎,病情严重的宝宝脐部会流脓,伴有腥臭味。患脐炎的宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等症状。
“如果脐炎比较轻微,宝宝精神反应正常,吃奶也好,可以局部涂碘伏,或先用2%碘酊再用75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤,每天2到3次。”郭燕华说,若是感觉脐炎比较严重,要立即去医院,及时用抗生素控制感染。另外,平时家里常备双氧水,定期给孩子用双氧水清洁肚脐及脐周部位,洗澡时避免水湿浸渍肚脐,洗完澡要及时清理肚脐里进的水,勤给孩子换洗内衣。