燕赵名医大讲堂

步建立教授做客"燕赵名医大讲堂":预防骨质疏松 远离老年骨折

2018-07-22 09:47:40 作者:刘昆鹏 崔梦琳 何震 来源: 长城网
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  长城网7月19日讯(刘昆鹏 崔梦琳 何震)同样是摔跤,青年人会马上起身继续行走,但是老年人可能面临人生中最重要的关卡—骨折,老年人骨折不仅增加了家庭负担,还有可能严重地威胁着老人生命。近日,长城网健康频道大型系列访谈栏目《燕赵名大讲堂》邀请中国人民解放军白求恩国际和平医院老年创伤骨科主任,主任医师,硕士生导师,2017年河北省“最美医生”步建立教授为大家讲解老年骨折的相关知识。

步建立教授讲解老年骨折的相关知识。 长城网 刘昆鹏 摄

  据步教授介绍,老年人骨折最常见的三个部位分别是髋周围、脊梁骨和手腕,而在脊柱和髋周围有骨折后,老年人需要卧床,这样很容易导致的其他的并发症,最常见的就是肺部感染,现在有文献报道称老年人髋周围骨折三个月内的死亡率能达到30%多,主要原因是老人卧床后呼吸动度变小,易出现坠积性的肺炎,病人因骨折处疼痛而不能像正常人一样咳嗽吐痰,随后会出现呼吸衰竭,并联着有心衰或者多脏器的衰竭,这样就会导致死亡。另外因为老人卧床后消化吸收功能会下降,营养、白蛋白、免疫力水平也会低下,这也是老人容易肺部感染的一个重要的因素。

  在日常生活中,我们经常碰到老人摔倒后可以站起来行走,但到医院检查时发现骨折了,步建立教授告诉我们,这种情况一般容易出现在胸腰段骨折,大家可以用这几个动作来自查一下,首先按压一下胸腰段看看有没有压痛,另外还要扣一扣,拍一拍,看看有没有叩击痛,这种情况要高度怀疑,最准确的是做核磁共振进行检查。

  对于老年骨折治疗方面,步建立教授告诉我们,对于手腕部骨折,一般用传统的复位后打夹板或石膏,不用手术;对于脊柱骨折,现在有专门的微创的手术叫椎体成形术,这种的手术方法非常简单,就是在骨折处大概有四五个毫米一个口扎一个针进去,注入一点专业骨水泥,这骨水泥能起到支撑的作用,另外一个骨水泥还能把椎体内的感觉神经灭活,使患者术后五六个小时不再疼痛,一般24到48小时后病人可照常站立,这样的话就是有力的避免老人卧床之后的并发症;而对于髋周围骨折,是治疗比较复杂,也是最危险的,一般是髓内、髓外加人工关节置换的方式进行固定,一般65岁到80岁的老人,要手术的话尽量选微创的髓内固定,髓内固定它创伤非常小,大概有五公分一个口,然后中间穿一个比较粗的一个主钉,再加上几个防止旋转的钉子,病人一般的能达到一周的样子能站起来,如果老人骨质疏松特别重的,可能需要时间长一点,但是对于高龄的,医生会建议进行人工股骨头置换,术后一般一两天病人就能站起来了。

白求恩国际和平医院老年创伤骨科主任,主任医师,硕士生导师步建立教授。 长城网 刘昆鹏 摄

  有的老人术后会突然出现肚子疼的情况,步建立教授告诉我们这种情况也是要十分注意的,老人术后肚子疼常见的原因可能是消化道出血,人在压力非常大的时候会出现应急性溃疡,而老人手术本身心情紧张,再加上手术的刺激,他可能会出现应急性溃疡,为防止这种情况出现,一般术后会用一些治疗药物,注意观察大便颜色,若老人还出现腹痛的症状,医生就会检查是否是肠道痉挛或其他小概率的因素。

  预防老年骨折首要任务就是防止骨质疏松,步建立教授认为预防骨质疏松什么时候都不晚,最好的预防就是从儿童时期培养人们健康的生活习惯,比如多喝牛奶、多吃豆类和坚果类的食物,多晒太阳,多进行体育锻炼。对于老年人补钙步建立教授认为单纯补钙是没有用的,我们如果注意饮食结构,食物中的钙大概每天1.5克就够用了,但是想要促进钙的吸收,除了运用相关药物外,最好还是多进行运动,促进钙的分布,促进血液中的钙沉积到骨骼里。

关键词:燕赵名医大讲堂,和平医院,步建立,老年骨折,并发症责任编辑:何震