长城网9月30日讯(通讯员 张新亮)目前我国高血压防治尚处在较低水平,存在“三高”、“三低”、“三不”现象,即高患病率、高危害性、高增长趋势;知晓率低、治疗率低、控制率低;患者普遍存在不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗。全国高血压调查,知晓率46.5%、治疗率41.1%、控制率13.8%,河北省分别为68.4%、47.8%、31.3%。
据了解,高血压发病的原因主要是超重或肥胖;高盐饮食;长期过量饮酒;吸烟;运动过度或运动不足;精神因素;环境因素;遗传因素;年龄以及其他因素。
高血压诊断标准
非同日三次血压测量,血压≥140/90mmHg,即可诊断为高血压。提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。
高血压的流行与危害
高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑肾疾病的主要危险因素。目前,中国成人高血压患病率达25.2%,患者人数约2.7亿,每年200万人死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素,我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。因此,提高人群的高血压防治水平,提高知晓率、治疗率和控制率是一个十分紧迫的任务。
盐与血压关系:每天少吃3g盐,高血压患者的收缩压和舒张压分别降低了4mmHg和2.5mmHg,血压正常者的收缩压和舒张压分别降低了2mmHg和1mmHg,在高血压病人中限盐不仅有利于血压下降,还可以提高降压药物疗效和减少药物用量。
定期测量血压
正常成年人,建议至少每2年测量1次血压;医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压;高血压高危人群(如血压130-139/85-89mmHg、肥胖等),建议每半年测量一次血压;积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数;推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。
高血压的预防
坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,如快步走、太极拳、游泳、家庭劳动、园艺劳动等。
限制食盐摄入:高盐饮食显助增加高血压患病风险,成人每人每天食盐摄入量不超过6克,65岁以上老年人应不超过5克。
多吃蔬菜和水果。
少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。
限制饮酒:倡导成人理性饮酒。
戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。
高血压的治疗
绝大多数患者需要长期和规律服用降压药;降压治疗要达标。
降压治疗的血压目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降到<130/80mmHg;80岁以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。41%降压治疗可显著降低高血压患者脑卒中的风险达降压治疗可显著降低高血压患者脑卒中的风险达41%。
大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。不盲目相信小广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。
高血压管理
高血压是终身性疾病,需要长期规范治疗及随访管理。国家已经将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目,高血压患者要主动积极地配合管理,参与管理,降低心脑血管病事件发生。